教师的心理健康与压力管理——刘破资2013.10.24.ppt

* * 负性不愉快的 * * 中性的 * 情绪图片 轻度认知任务：了解患者对外界刺激的敏感性 * * 正常状态情绪图片任务前额部位45个光极标准位点的Oxy Hb、Deoxy Hb时间依赖曲线特征 * * 双相障碍抑郁发作内源性重性抑郁发作情绪图片任务 * * 焦虑障碍治疗前姓名：*** 性别：男年龄：79岁门诊号：79038临床诊断：焦虑障碍NIRS号259 检查日期：2010-8-23检查部位：前额叶任务：情绪图片任务 * * 焦虑障碍治疗后 姓名：*** 性别：男年龄：79岁住院号：74990临床诊断：焦虑障碍NIRS号128检查日期：2010-9-21检查部位：前额叶任务：情绪图片任务 * * 焦虑障碍治疗前(病例2） * * 姓名：张** 性别：男 年龄：25岁 门诊号：84688 临床诊断：焦虑症 NIRS号552 检查日期：2010-11-02 检查部位：前额叶 任务：情绪图片任务 * * 强迫障碍治疗前 * * 强迫障碍治疗后一月 * * 心理支持 倾听、要点复述、归纳症状、支持建议 患者明白自己是什么症状，原发症状，继发症状，混合症状，交互作用。原因是什么？ 我为什么不能很好的自我调节，受到心理症状的干扰。 心理支持或治疗目的，消除心理症状，提高心理承受能力，恢复自我调节适应能力 共享成功的理念（自信积极包容）， 治疗失败的症状（自卑消极记仇） 精神分析或认知行为治 心理咨询理论 指导心理咨询的理论主要是四个学派： 1、心理动力学派—弗洛伊德为代表 2、行为主义学派—巴甫洛夫为代表 3、人本主义学派—马斯洛为代表 4、认知心理学派—贝克、艾利斯为代表 临床 心理学家怎样工作 1、支持疗法：以同情、鼓励为中心 2、认知疗法：以矫正思维方式为中心 3、行为疗法：以矫正行为方式为中心4、意义疗法：以发现生活意义为中心5、电影疗法：以意象分析为中心6、音乐疗法：以激发无意识活动为中心7、放松训练：以缓解紧张为中心 8、生物反馈：以生物信号指导自我调节 9、物理疗法：经颅磁刺激治疗 * 个人层面如何调节心境 个人认知：对职业环境（技术与社会认同层面）、家庭环境（夫妻婆媳子女）、经济环境（生活与发展）： 学而忧则仕与知足常乐，成功标准与自尊的压力，阶段性多维度多层次价值比较系统。可缓解生活理念的压抑感。 社会成熟度：以积极的的心态关注、理解、适应好生活环境。完善5个基本的生活价值观系统。有些药物能提高之。 个人心境情感：和告诉能理解和帮助您的人。发展与职业相关的多个研究探索兴趣点（东方不亮西方亮）。 怀才不遇与复合性人才，境遇的改变与生活理念调整更经济和可持续。改变环境时原来的职业和人际资源可用。 休息放松，睡个好觉，玩，爱好，1-2周 。 综合医院看临床心理医师。借助低剂量短期药物调节心境。 　　心理/精神障碍的药物治疗 精神药物治疗 条件：出现的心理症状通过适当地的休息和自我调整（半月）或认为心理/精神症状是生物学因素为基础的障碍，患者或家属愿意接受药物治疗。 治疗目的：控制心理/精神症状，改善认知，恢复自我调节力和自知力。回归社会、家庭和工作。 药物类型： 抗抑郁药物：氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、西普酞兰、文拉法辛、米氮平、度洛西汀、氟伏沙明、氯丙咪嗪。 抗焦虑药物：地西泮、阿普（艾司）唑仑、奥沙西泮、氯硝西泮、美托洛尔 心境稳定剂：碳酸锂、丙戊酸钠、拉莫三嗪、托吡酯 抗精神病和改善认知药物：利培酮、奥氮平、阿立哌唑、喹硫平、舒必利、氯氮平、奋乃静 误区2. 慢性躯体疾病伴有情绪低落是正常的 ，不需治疗。 事实： 慢性躯体疾病常常伴有情绪障碍 药物治疗有效 情绪好转有利于躯体疾病的治疗 对症性抗抑郁治疗绝非可有可无 * 误区3. 抑郁症是一种心理疾病，应当主要采用心 理治疗，药物治疗效果不好。 事实： 抑郁症具有明确的脑神经生物化学、神经生理学改变 对于原发性抑郁症，药物治疗属首选 对于心因性抑郁，药物治疗也是必需的 药物治疗＋心理治疗效果更佳 药物治疗是容易施行，应作为首选 * * 副作用和相互作用问题 一种常见的误解是精神药物会影响智力、使人变傻。 很多精神药物可能对大脑神经有保护作用。 少部分病人有轻度肝转氨酶升高，可护肝治疗，利大于弊。 与心血管药物可合用。可减少心血管、降血糖，降血脂药物剂量。 维持治疗。 * * 谢谢！ /download/mpa/5.ppt * * * 教师的心理健康与压力管理 刘破资