急腹症的分诊 课件.ppt

阿尔茨海默症防治相关知识埃及的金字塔有建造方法动画艾司洛尔在神经外科重症中的应用二级二班防溺水等安全教育 急 诊 预 检 台 EMERGENCY TRIAGR STATION 急腹症的分诊 急诊 杜丽 2016-08 主要内容 4 腹部的组成与分区 1 2 6 5 病因 病理生理 临床表现 概述 2 3 正确分诊 概述 ——急腹症 以急性腹痛为主要临床表现需要早期诊断和紧急处理 发病急、进展快、病情重、变化多、死亡率高 外科急腹症、内科急腹症和妇科急腹症 定义 定义 特点 分型 定义 定义 腹部的组成与分区 腹痛的部位 腹痛的部位 腹痛部位 外科病变 非外科病变 右上腹 十二指肠溃疡穿孔 急性胆囊炎 急性胆管炎 胆道蛔虫症 肝脓肿 右膈下脓肿 高位阑尾炎 包囊虫病 右下肺炎 右胸膜炎 右肾结石 右肾盂肾炎 急性肝炎 腹痛的部位 腹痛部位 外科病变 非外科病变 左上腹 急性胰腺炎 胃溃疡穿孔 左膈下脓肿 脾周围炎 脾梗塞 自发性脾破裂 脾动脉瘤破裂 左下肺炎 左胸膜炎 左肾结石 左肾盂肾炎 心绞痛 腹痛的部位 腹痛部位 外科病变 非外科病变 腹中部 溃疡病穿孔 急性胰腺炎 肠梗阻 肠套叠 肠系膜血管栓塞 急性阑尾炎 心绞痛 心肌梗塞 过敏性紫癜 急性胃炎或单纯 性肠绞痛 糖尿病、酸中毒 尿毒症 肠蛔虫症 回肠憩室炎 腹痛的部位 腹痛部位 外科病变 非外科病变 右下腹 急性阑尾炎 肠梗阻 局限性肠炎 肠系膜淋巴结炎 小肠穿孔 肠肿瘤 右腹股沟疝嵌顿 肠结核 右输尿管结石 宫外孕破裂 急性盆腔炎(输卵 管炎) 卵巢滤泡破裂 右卵巢囊肿扭转 腹痛的部位 腹痛部位 外科病变 非外科病变 左下腹 乙状结肠扭转 左腹股沟疝嵌顿 结肠周围炎（左） 左输尿管结石 宫外孕破裂 急性盆腔炎 左卵巢囊肿扭转 下腹部 阑尾炎穿孔 急性盆腔炎 盆腔脓肿 结肠痉挛 急性胆囊炎 阑尾炎 急性心肌梗死 肠系膜血栓形成 肝脾破裂 异位妊娠 肠梗阻 胆道梗阻 感染性 梗阻性 出血性 缺血性 病因 病因 腹痛的病因 病理生理 内脏痛 牵涉痛 躯体痛 临床表现 外科急腹症 内科急腹症 先腹痛后发热 先腹痛后呕吐 拒按常伴腹膜刺激征 先发热后腹痛 先呕吐后腹痛 喜按不伴腹膜刺激征 临床表现 突发性下腹部撕裂样疼痛 恶心、呕吐和肛门坠胀感 出血量大可伴休克 亦可伴有阴道不规则出血 轻重 急缓 分科 分析 分类 判断 正确分诊-分诊概念 二问 正确分诊-分诊方法 一看 三检查 体位 入院方式 神态 面色 行为 活动 一看 表情 正确分诊-分诊方法 腹肌紧张、辗转不安 烦躁、面色苍白出汗、皮肤湿冷、脉搏细弱 提示有休克的可能 提示疼痛严重 屈膝侧卧位 提示是否穿孔 或结石的可能 正确分诊-分诊方法 二问 正确分诊-分诊方法 二问 清醒患者 询问本人 昏迷患者 询问知情人 正确分诊-分诊方法 who 正确分诊-分诊方法 恶心、呕吐、发热 有无规律，转移、放射 what 其 它 伴随症状 时间 部位 程度 性质 女性患者 询问月经史—宫外孕 应排除心肺疾病 老年患者 阿尔茨海默症防治相关知识埃及的金字塔有建造方法动画艾司洛尔在神经外科重症中的应用二级二班防溺水等安全教育 急 诊 预 检 台 EMERGENCY TRIAGR STATION * * Content Layouts *