急腹症的手术室处理 课件.ppt

  1. 1、本文档共21页,可阅读全部内容。
  2. 2、有哪些信誉好的足球投注网站(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
  3. 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载
  4. 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
查看更多
急腹症的手术室处理 课件

阿尔茨海默症防治相关知识埃及的金字塔有建造方法动画艾司洛尔在神经外科重症中的应用二级二班防溺水等安全教育 阿尔茨海默症防治相关知识埃及的金字塔有建造方法动画艾司洛尔在神经外科重症中的应用二级二班防溺水等安全教育 阿尔茨海默症防治相关知识埃及的金字塔有建造方法动画艾司洛尔在神经外科重症中的应用二级二班防溺水等安全教育 阿尔茨海默症防治相关知识埃及的金字塔有建造方法动画艾司洛尔在神经外科重症中的应用二级二班防溺水等安全教育 阿尔茨海默症防治相关知识埃及的金字塔有建造方法动画艾司洛尔在神经外科重症中的应用二级二班防溺水等安全教育 阿尔茨海默症防治相关知识埃及的金字塔有建造方法动画艾司洛尔在神经外科重症中的应用二级二班防溺水等安全教育 阿尔茨海默症防治相关知识埃及的金字塔有建造方法动画艾司洛尔在神经外科重症中的应用二级二班防溺水等安全教育 手术室 王明霞 急腹症的手术室处理 主要内容 急腹症的概念 急腹症的分类 急腹症的普外科处理流程及护理 急腹症的手术室处理 问题 1、急腹症按病因分为哪几类? 急腹症按病因分为外科急腹症、内科急腹症和妇产科急腹症三类。 2、急腹症处理的四禁和四抗是什么? 四禁:禁食、禁用止痛剂、禁用泻药和灌肠、禁用热敷 四抗:抗感染、抗休克、抗电解质紊乱、抗腹胀 急腹症的概念 急腹症是指腹腔内、盆腔和腹膜后组织和脏器发生了急剧的病理变化,从而产生以腹部为主要症状和体征,同时伴有全身反应的临床综合征。 急腹症特点 起病急 病情重 发展快 变化大 急腹症 病因分类 外科 妇产科 内科 外科急腹症 感染与炎症?急性阑尾炎、急性胆囊炎、急性胆管炎、急性胰腺炎、急性肠憩室炎等。 空腔器官穿孔?胃、十二指肠溃疡穿孔,胃癌穿孔、伤寒肠穿孔、坏疽性胆囊炎穿孔、腹部外伤致肠破裂等。 腹部出血?创伤所致肝、脾破裂或肠系膜血管破裂,自发性肝癌破裂、腹或腰部创伤致腹膜后血肿等。 梗阻?胃肠道、胆道、泌尿道梗阻等。 绞窄?胃肠道梗阻或卵巢肿瘤扭转致血循环障碍,甚至缺血坏死,常导致腹膜炎、休克等。 血管病变?血管栓塞,如心房纤颤、亚急性细菌性心内膜炎、心脏附壁血栓脱落致肠系膜动脉栓塞、肾栓塞等。血栓形成,如急性门静脉炎伴肠系膜静脉血栓形成。动脉瘤破裂,如腹主动脉、肝、肾、脾动脉瘤破裂出血等。 内科急腹症 急性胃肠炎、急性肠系膜淋巴结炎、急性病毒性肝炎、原发性腹膜炎、腹型紫癜、镰状细胞贫血危象、铅中毒、糖尿病、尿毒症。 由于神经牵涉致放射性腹痛,常见有急性肺炎、急性胸膜炎,心绞痛,心肌梗死、肺动脉栓塞。 脊椎增生性骨关节炎,脊柱结核、肿瘤、损伤致脊神经受压迫或刺激等。 妇产科急腹症 急性附件炎、急性盆腔炎、卵巢黄体破裂、卵巢肿瘤扭转、异位妊娠破裂等。 急腹症处理的注意事项 四禁 四抗 急腹症“四禁” 禁食:急腹症的病变在腹腔脏器,使胃肠道不能完成机体的消化功能。若进食会加重腹腔的炎症及液体的渗出,或加重梗阻、呕吐和发生术后出现的肠胀气。 禁用止痛剂:急腹症病人在未确诊前禁用止痛剂止痛,否则会掩盖病情,导致贻误诊断和失去抢救的时机。 禁用泻药和灌肠:用泻药或灌肠可刺激肠壁,增加肠蠕动,使肠腔压力增高,会造成肠管破裂和炎症扩散,导致引起急性腹膜炎、肠瘘等而加重病情。 禁热敷:热敷可减轻疼痛而掩盖症状。若系脏器内出血或各种创伤性出血时,热敷可使血管扩张而加重出血。 急腹症“四抗” 抗休克:造成休克的主要原因是失血、感染和创伤造成的有效循环血量锐减,心血排出量下降,微循环阻滞,组织灌注不良和细胞缺氧引起的。所以应严密观察病情变化,以及时有效地采取措施来防止休克的发生。 抗感染:急腹症均伴有感染,且多为大肠杆菌感染。术前要认真做好术野的皮肤准备,以减少感染的机会。术后由于长时间不能进食,胃肠胀气,伤口疼痛,机体抵抗力下降,吻合口愈合不良,除腹腔炎症扩散外,且易导致全身性感染及其并发症,如肺炎、败血症等。因此,术后的抗感染仍然十分重要,必须使用有效的抗生素治疗。注意更换敷料,清醒后取半卧位;加强口腔护理和预防褥疮护理;鼓励和协助咳嗽,以减少肺部并发症的发生。 抗电解质紊乱:由于术前呕吐和胃肠减压等原因造成急腹症患者消化液和体液丢失,术后由于禁食和胃肠减压,加之创伤、失血、感染、消化功能减退、肝细胞功能受损等原因,易造成电解质紊乱。大量胃肠液丢失的患者以低血钠、低血钾多见,要根据生化检查和血气分析的结果,及时补充丢失的成分,特别要注意补钾的原则,合理安排好用药的时间和顺序,以维持水和电解质的平衡。 抗腹胀:腹胀是急腹症患者术后的常见症状,多为急性胃扩张、胃肠蠕动抑制和低血钾等原因引起,一般术后2 ~ 3天内患者出现“气胀痛”。腹部手术后胃肠胀气的治疗重在预防。要注意术前禁食、胃肠减压、纠正水电解质紊乱等。特别要注意保持胃肠减压通畅,避免管腔被

文档评论(0)

feixiang2017 + 关注
实名认证
内容提供者

该用户很懒,什么也没介绍

1亿VIP精品文档

相关文档