急诊内科常见疾病的健康教育 课件.ppt

2015.8月急诊分层培训;急诊内科常见疾病;一 、急性上呼吸道感染; 二 、慢性支气管炎;三、 肺炎;四 、肺心病; 4、避免环境污染 ,避免各种致病因素，尤其是吸烟、环境污染、感冒等，避免粉尘、刺激性气 体的吸入； 5、改变不良的生活方式，有条件者改善生活环境。一定要保 持室内空气流通。在卧室里烧炭火或煤火， 尤其是缺乏排气管时，对肺心病患者不利，应尽量避免； 6、多参加一些户外活动。 天气晴朗时早上可到空气新鲜处如公园或树林里散散步，做一些力所能及的运动，如打太极拳、气功、做腹式呼吸运动，以锻炼膈肌功能，出了汗及时用干毛 巾擦干，并及时更换内衣。研究结果表明，长期坚持力所能及的运动，可提高机 体免疫功能，能改善肺功能。运动量以不产生气促或其他不适为前提。避免到空气污浊的地方去。 ;五、支气管扩张 ;（三）1.休息活动指导 休息能减少肺活动度，避免因活动诱发咯血。小量咯血应静 卧休息，大量咯血或病情严重应绝对卧床（患侧卧位）。2.保持室内空气清新，避免烟尘刺激，每日通风2次，每次30分钟。; 六 、 高血压;（3）清淡、含丰富维生素和植物蛋白饮食，减少饱和脂肪酸、胆固醇及含糖物质的摄入，尽量使用花生油、豆油、菜油等。食用低胆固醇高蛋白饮食，如鱼类、鸡、兔肉等。蛋白质可使脑卒中发生率降低。此外，牛奶、豆浆，不但能补充蛋白质也可补钙。动物内脏、蛋黄、贝壳类海产品含胆固醇多，不宜进食。降低高血压是预防动脉硬化的有效方法，低盐、低脂饮食，动脉硬化上不可忽视。 （4）多进食含维生素多的新鲜蔬菜和水果，少进食含糖多的水果。用利尿剂者，应进含钾高的水果，如橘子、香蕉等。禁吃零食。戒烟、限酒：不吸烟，饮酒精＜20-30g/日（2-3两）。 5、自我松驰练习：闭上双眼，放松全身各部位肌肉，尤其是头颈部；调整呼吸，进行自然腹式呼吸，增加潮气量；集中注意力，选择注意对象。每日15-30分钟，有温和的降压作用。 6、让病人在医指导下，按医嘱服药。（1）根据年龄、高血压的程度和分期、并发症、用药后反应等个体情况，选用降压作用好，副作用小，服用方便制剂。（2）循序渐进，从小???量开始，逐渐加量大治疗最大量。采用阶梯式治疗方案，以保持血压正常或接近正常，后用维持量。（3）坚持长期用药，降压药不是病因治疗，虽能控制高血压，不能治愈。需要长期治疗，不能突然停用降压药物，以免引起反跳性血压而导致严重的合并症。（4）注意服药后的副作用，如颜面潮红、胃肠不适、体位性低血压、皮疹等。（5）联合用药，以增加药物协同作用，减少不良反应。教育病人服药剂量必须遵医嘱执行，不可随意增减药量或突然换药。;7、教会病人掌握测量血压的方法如何记录。三固定：固定使用同一血压计，采用同一体位，固定同一人测量。 注意：①病人在测血压前30分钟不要吸烟，避免饮刺激性的饮料如浓茶、可乐、咖啡等。②病人在安静状态下休息5分钟后再测量。③应连续测量两次血压取平均值。 8、让病人了解高血压并发症（高血压危象和脑病）。由于某些诱因，短期内血压急剧升高出现头痛、呕吐、视力模糊等时绝对卧床休息，将床头抬高30°。及时医院就诊。 9、定期门诊复查。若血压控制不满意或有心动过缓等不良反应随时就诊。;七、消化性溃疡;用药知识教育： 1 抗酸药：如氢氧化铝凝胶等，应在饭后1 h和睡前服用。服用片剂时应咀嚼，乳剂给药前应充分摇匀。抗酸药应避免与奶制品同时服用，因两者之间相互作用可形成结合物，影响药效。酸性的食物及饮料不宜与抗酸药同服。2 H2-受体拮抗剂：常用药物有西咪替丁800 mg/d、雷尼替丁300 mg/d、法莫替丁40 mg/d。三者的1 d量可分2次服用，此类药物应在餐中和餐后即刻服用，也可再睡前顿服，服药后基础胃酸分泌特别是夜间胃酸分泌明显减少。?3 质子泵抑制剂：常用药物有奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑。质子泵抑制剂与抗生素协同作用好，可作为根除幽门螺旋菌治疗方案中的基础药物。奥美拉唑可引起头晕，应嘱患者服药期间避免开车或做其他必须高度集中注意力的工作。兰索拉唑的主要不良反应有荨麻疹、皮疹、瘙痒、头痛、口干、肝功能异常等，轻度不良反应不影响继续用药，较为严重时及时停药。泮托拉唑不良反应较少，偶尔可引起头痛和腹泻。 4. ?非甾体类抗炎药：如阿司匹林、消炎痛、咖啡因等是引起消化性溃疡的主要原因，必须在医生指导下使用。;七 、上消化道出血;八、急性胃肠炎 ;九、脑梗塞;生活指导： ?1?、加强皮肤护理 脑梗塞患者常有轻重不等的肢体瘫痪而长期卧床，加强皮肤护理尤为重要。患者应取平卧位头偏向一侧或侧卧位。有意识障碍、烦躁不安者应加床档，必要时可用约束带加以保护。每2h定时翻身一次，并对受压部位做轻度按摩，涂抹爽身粉。床褥要保持平整、干燥、无渣屑。搬动病人时，应将?病人抬离床面，不可拖