抗菌药物临床合理使用理论与实践2015 课件.ppt

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抗菌药物临床合理使用理论与实践2015 课件

名称 抗真菌谱 药代动力学 用法 注意事项 伏立康唑 念珠菌属、隐球菌属、曲霉菌、镰刀菌属、荚膜组织胞浆菌,对毛霉、根霉无活性 蛋白结合率为58%;血浆半衰期6-9h;主要从肾脏排泄 负荷量: 6mg/kg q12h 连用2次,滴速<3mg/kg.h,1-2h内输完。 维持剂量: 4mg/kg q12h,或不耐受者3mg/kh q12h 中、重度肾功不全禁静脉给药;用药后短暂视觉障碍,比例30%;可能存在药物间相互作用 10、常用抗真菌药物 11、其他 甘氨酰环素类抗菌药:替加环素 环脂肽类抗菌药物:达托霉素 抗菌药作用机制总结 抗菌药物组织分布浓度总结 骨 克林、林可、磷、氧氟、依诺、环丙、万古 前列腺 氟喹诺酮、红、SMZ、TMP、四 胆汁 大环丙酯、林可、利福、哌酮、曲松; 庆大等、氨苄、哌拉 浆膜腔 大多药物可入,除包裹积液 抗菌药在CSF中的浓度 脑膜无炎症时 脑膜炎时 脑膜炎时 脑膜炎时 CSf浓度≧MIC CSf浓度≧MIC CSf浓度MIC CSf中浓度难测 氯 青 链 苄星青 SD 氨苄 庆大 林可 TMP 哌拉西林 妥布 克林 美洛西林 曲松 红 克拉 拉氧头孢 他定 苯唑 阿奇 吡嗪酰胺 唑肟 酮康唑 多粘 INH 噻肟 (0.8/d) 伊曲康唑 利福平 呋新 两性B 乙胺丁醇 西丁 乙硫异烟胺 氨曲南 氟康唑 美罗培南 5FC 四 甲硝唑 氧氟沙星 阿昔洛韦 环丙 培氟 阿米卡星 万古 抗菌药物

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