抗血小板药物在acs中的应用 课件.ppt

抗血小板药物 在ACS中的应用; 病例分析 患者李某，男，60岁，因“胸痛2+小时，呕吐一次”入院。 现病史：2小时前患者于静息时无明显诱因突然出现胸痛，为闷痛，无放射 痛，较剧烈，持续不能缓解，伴大汗淋漓，乏力，病程中呕吐一次，为胃内容物，无咖 啡色样物质，急诊来院。既往有青霉素过敏。否认糖尿病、高血压、冠心病病史。有胃 食管返流病、萎缩性胃炎病史。有吸烟史20年，每日吸烟10-20支，否认饮酒史。 体格检查：T：38.2℃，P：74次/分，R：28次/分，BP：112/60mmHg。神清，平卧位 颈静脉充盈明显，肝静征（—）。双肺呼吸音低，未闻及干湿罗音。心界不大，未见抬举样搏动，心率74次/分，律齐，各瓣膜区未及明显杂音。腹隆软，无压痛，肝脾肋下未 触及，肝区扣痛（-），Murphy’s征（-），移动性浊音(-)，双下肢无水肿。 实验室检查及其他检查：血常规 WBC10.2x109mmol/L，N%80%； 心肌酶谱：CKMB32.3ug/L，CTNT 0.363ug/L；肝功：AST 30U/L，ALT44.4U/L， DBIL11.33umol/L，LDBIL7.78umol/L；肾功：UA477umol/L，Cr84.9umol/L； 血脂CHO6.07mmol/L，TG3.05mmol/L，HDL-C 1.3mmol/L，LDL-C6.77mmol/L 电解质K：3.9mmol/L，Na137mmol/L；AMS 110U/L，LPS 80U/L； 心电图：Ⅱ、Ⅲ、AVF导联ST段弓背向上抬高，V1-3胸前导联ST段抬高0.1-0.15mv， V3R、V4R、V5RST段抬高。心脏彩超：心内结构未见明显改变。 胸片示：双肺纹理增多，肺门淋巴结肿大、钙化。腹部平片示：肠管扩张，结肠稍充 气，未见液气平。;ACS;;抗血小板治疗;抗血小板药物分类;;; 抗血小板机制;;;;;抗血小板药物在ACS中的应用;;;抗血小板药物在ACS中的应用;;STEMI中的新型抗血小板药物;DOSE AND TIME;;;Xa 因子拮抗剂：初露峥嵘 ;新型抗血小板药物;Clinical Trial With Prasugrel(2012,TRITON-TIMI38);Trial Results;High Bleeding Risk;;Conclusion; Why?;;;;;;;;;;;综上所述