护本尿粪肾肝功检查护理学 课件.ppt

实验室检查（2）;教学目标;（二）调节水电平衡;内生肌酐清除率 血肌酐测定 血尿素氮测定 血尿酸测定;一、肾小球功能检查;1.内生肌酐清除率（Ccr）：;【临床意义】★;【临床意义】 ①了解肾小球滤过功能;3.血清尿素（BU）;肾功能不全分期;4.血尿酸（UA);肾小管功能检查;（昼夜尿比密）;【临床意义】 1.少尿+高比重尿：血容量↓→肾前性少尿 2.多尿+低比重尿+夜尿多 +比重固定1.010 提示:远端肾小管浓缩功能↓ 3.尿多＞4L/24h+比重＜1.006：尿崩症;第6节 尿液检查;2.常用标尿标本化学防腐; ※会阴分泌物过多时,先清洁再留取 ※避免粪便、精液污染，避免经期查尿 ※尿失禁病人用尿袋收集 ※标明留尿时间尽快送检;【尿液理学检查】;（5）颜色：; ;2.尿 糖; 白蛋白（A)40-55g/L 球蛋白（G)20-30g/L A/G=1.5-2.5:1;【尿液显微镜检查】;;;一、蛋白质代谢功能检查 二、胆红素代谢功能检查 三、血清酶测定;【临床意义】; ①慢性肝脏疾病：慢性病毒性肝炎、肝硬化 ②M蛋白血症：多发性骨髓瘤 ③慢性感染性疾病：结核病、疟疾 ④自身免役性疾病：系统性红斑狼疮、风湿热;见于严重肝功能损伤及M蛋白血症，如中度以上慢性病毒性肝炎、肝硬化、原发性肝癌、多发性骨髓瘤、原发性巨球蛋白血症…;血氨测定;二、胆红素代谢检查; 总胆红素 3.4～17.1 μmol／L 直接/结合胆红素 0～6.8 μmol／L 血清间接/非结合胆红素 1.7～10.2 μmol／L　 ;;;;【临床意义】;三、血清酶测定; ;３.非病毒性肝炎;血清氨基转移酶测定临床意义;第7节 粪便检查;※ 常规标本——留取粘液脓血部分5-10g（半匙） ※培养标本——用无菌棉签取标本2-5g置于培养瓶;【参考值】（-） 【临床意义】 OBT间断（+）：消化性溃疡 OBT持续（+）：胃癌; 1. 米泔水样便: 霍乱或副霍乱 2. 黏液便： 肠炎 3. 脓血便： 细菌性痢疾 4. 柏油样便： 上消化道出血 5. 鲜血便： 痔疮 6. 陶土样便： 阻塞性黄疸 7. 果酱样便： 阿米巴痢疾;第9节 浆膜腔积液检查;★三、渗出液与漏出液检查鉴别;形成性练习;4.反映肾小球滤过功能早期受损的试验是（ ） A.内生肌酐清除滤 B.尿浓缩试验 C.血清尿素测定 D.血清肌酐测定 E.尿酸测定 5.当内生肌酐清除率达（ ）时，病人应限制蛋白质摄入 A.80-120ml/分 B. 40-70ml/分 C. 30-40ml/分 D. 60-100ml/分 E. 50-80ml/分 6.某病人内生肌酐清除率为40ml/分提示（ ） A.肾功轻度损害 B.肾功中度损害 C.肾功重度损害 D. 早期肾衰竭 E.晚期肾衰竭;7．正常成人血清总蛋白含量,下列正确的是（ ） A．40～～50g/L B．46～70g/L C．51～73g/L D．56～75g/L E．60～80g/L ;2．粪便隐血试验持续阳性常见于（ ） A．溃疡病 B．钩虫病 C．胃癌 D．食用动物血 E．出血热 ;形成性练习;7.反映肾小球滤过功能早期受损的试验是（ ） A.内生肌酐清除滤 B.尿浓缩试验 C.血清尿素测定 D.血清肌酐测定 E.尿酸测定 8.当内生肌酐清除率达（ ）时，病人用泳衣品牌应限制蛋白质摄入 A.80-120ml/分 B. 40-70ml/分 C. 30-40ml/分 D. 60-100ml/分 E. 50-80ml/分 9.某病人内生肌酐清除率为40ml/分提示（ ） A.肾功轻度损害 B.肾功中度损害 C.肾功重度损害 D. 早期肾衰竭 E.晚期肾衰竭;1.反映肾小球滤过功能的实验室指标是什么？有何意义？ 2.简述渗出液与漏出液的区别。 3.测定肾小管功能常用试验有哪些？ 4.简述肝细胞损伤的最敏感的实验室指标与临床意义。; 　　某男，52岁，乏力、纳差，牙龈和鼻出血5年，腹胀、尿少1年。无明显诱