护患沟通技巧新 课件.ppt

;护患沟通.方法技巧 ---护患冲突案例讲解 ;调查显示：; ;现代医疗护理服务中, 怎样进行护患沟通? 一、护患关系概念及现状 二、影响护患关系原因分析 三、护患沟通中护士的职业素质 与个人魅力 ;一、护患关系概念及现状; 何谓护患关系 广义的护患关系是指护士与病人、家属、陪伴、监护人的关系. 狭义的则指护士与病人之间的关系。 护患关系是一种工作关系、信任关系和治疗关系，是以满足病人的需要为前提条件的。; 护患关系的性质与特点 护士与病人的关系，具有一般人与人之间关系的相同点，并且因为护士与患者患难与共关系,与其他行业的人际关系显然有其独特的性质。; 护患关系的实质---- 是护士应满足病人的服务需要 病人因疾病住院接受治疗护理，护士掌握着帮助病人恢复健康的知识和技能，就应当履行职责对病人提供帮助。 ;护患沟通的意义;护患关系中的情感交往; 护士是护患关系后果的 ---主要责任承担者 病人由于疾病的折磨而来到医院接受治疗，是处于被动的接受帮助的地位。护士则是处于帮助者的主动地位，在多数情况下，护患关系出现扭曲，护士要负主要责任。 ---- ; ;护理纠纷发生概率排序 1、服务态度 2、沟通交流 3、护理管理 4、费用管理 5、违反规章 6、患者误解 7、专业技术 8、职业道德 ;护患纠纷发生的原因 ;(1)护理人员的自我保护意识欠缺、法律意识淡薄;案例：讲话随意;护士的法律意识淡漠，还表现在护理 文书的书写方面。护理文书已成为护患纠纷的重要法律依据。 护理文书中常见的隐患：医嘱单签字不规范、医嘱执行后漏签字、虚假记录、与医生记录不符、书写不规范、任意涂改、一人多种字体等。 ;1）医嘱单执行中潜在的医疗纠纷;相符性差：体温曲线绘制和实际测量记 录不符；在同一时间体温曲线绘制和特护单 上体温记录不符。 记录上弄虚作假：未测脉搏、呼吸，凭 想当然绘制；未询问患者大小便情况，凭想 象填写。 ;3）护理记录单中潜在的护患纠纷;(2)护理人员的责任心不???、工作不负责任 、观察病情不及时;责任心不强：从某种意义上讲，护士的工作责任心比护理技术水平更为重要，护理纠纷中因责任心不强导致的纠纷约占各种纠纷的一半。;案例：一位有机磷农药中毒病人在急诊科抢救治疗，阿托品化后精神恍惚，瞳孔散大，在家属不在、护士给其他病人做治疗的情况下，病人自己外出，不慎被车撞伤，被车主送回急诊科. ;不认真执行查对制度是护理失误最主要的因素 ;药名查对失误;案例：①负责注射的护士错将卡介苗疫苗当成了结核菌素注射进婴儿体内，导致7名婴儿被两次注射卡介苗疫苗。研究肺结核病的专家从医学上向家长们解释说，儿童被二次注射疫苗后，注射处的皮肤可能会造成溃疡，留下瘢痕，但对全身健康并无影响。院方将随时对这些婴儿免费进行家访、检查，并支付部分交通费，家长的误工费等赔偿另行商量。 护理人员因责任心不强、疏忽大意、工作不到位而导致。案例中，护士未认真执行查对制度，导致错将卡介苗疫苗当成了结核菌素注射进婴儿体内，虽然没有发生人身损害的后果，但是依然引发了婴儿家长与医院的纠纷，医院不得不进行相应的赔偿。 ;案例②：有一名产妇住院分娩，医嘱是 50％葡萄糖40毫升静脉注射，值班护士以 为20毫升一支安瓿的就是50％葡萄糖，没 有查对药名，就将两支药液吸进针管给产妇 静脉注射，当注射到10毫升时，产妇出现躁 动、四肢抽搐等症状。护士此时仍末停止注 射查找原因，而是让家属将产妇按住，直至 把药液推完。产妇当即死亡。产妇死后，医 院才发现护士给产妇注射的药是利多卡因。 ;药物剂量查对失误;病人姓名、床号查对失误?;不认真执行技术操作规程;②洗胃操作不当造成胃穿孔 如某女青年因失恋而服用了大量安定，同事 发现后急送医院抢救。医嘱立即洗胃。但由于从事 洗胃操作的护士未认真记录出入量，出量少、入量 多，病人感觉腹胀，疼痛难忍，并吸出血性液体。经剖腹探查，发现病人因胃内张力过大而出现了急性胃扩张破裂。 ??③灌肠造成肛管、直肠烫伤 一名结肠癌的入院患者，护士为患者术前晚清洁 灌肠时，未按规定测水温，灌肠时导致患者肛周皮肤烫伤而引发护理纠纷。 ;检查不认真 案例：一大夜班护士交班时未仔细检查急救器材，夜间抢救病人时，发现球囊面罩进气阀漏气，错失最佳抢救时机，家属以“抢救仪器有损坏，耽误抢救”引发纠纷。 ;实习护士违规独立操作输液 某老