护理qc品管圈活动之降低早产儿picc堵管率 课件.ppt

降低早产儿PICC堵管率 QC小组概述 小组名称：“生命线”小组 小组口号：我们是生命线守护的天使 成立时间：2013-1-3 成立目的：降低PICC堵管率，提高早产儿PICC护理质量 小组活动进程表 实施项目 负责人 1月份 2月份 3月份 4月份 5月份 6月份 7月份 8月份 9月份 10月份 11月份 确定项目 贺万香 ------ 现状调查 袁娟 设定目标 梁迎盈 原因分析 王存艳 确定要因 林丽立 制定对策 柯春燕 对策实施 林丽立 效果检查 柯春燕 巩固措施 尤竹娟 总结 贺万香 发布 路鑫 计划线 -------- 实施线 ------------- ------------- ------------- ------------- ------ ------ ----- ----- ------ ------------- ------------- ------------- ---------- ----------- ------------- ------ ----- 主题选定 使用头脑风暴法充分发挥组员的主观能动性和丰富的想象力 以评价法进行主题评价，共11人参与选题过程 票选分数：5分最高，3分普通，1分最低 第一顺位为本次活动主题 评价项目与等级分数 分数 可行性 迫切性 圈能力 上级政策 1 不可行 明年再说吧 需多数单位配合 没听说过 3 可行 半年后再说 需一个单位配合 尔而告知 5 高度可行 分秒必争 能自行解决 常常提醒 主题选定 主题评价题目 迫切性 圈能力 上级政策 可行性 总分 顺序 选定 提高新生儿双面蓝光照射的舒适度 49 51 27 51 178 2 减轻家属与患儿分离的焦虑 51 29 27 29 136 3 降低早产儿PICC堵管率 55 53 49 53 210 1 主题选定 相关概念 经外周静脉穿刺置人中心静脉导管（peripherally inserted central catheters,PICC）导管尖端 位于丄腔静脉中下1/3，为患者提供中、长期的 静脉输液治疗（7天至一年） 由于各种原因导致导管功能丧失，患者预定治疗 尚未结束，不得已而拔除导管，包括因意外过失 而拔管 早产儿 28周≤ GA37周，BW2500g的活产婴儿 PICC PICC非计划拔管 选题理由 临床需求 PICC作为早产儿静脉输液治疗 的最佳途径 文献报道非计划性拔管率11.2~16%， 我科为14.86%，因堵管导致非计划性 拔管率为10.81%，增加患儿痛苦和 经济负担，延误治疗 本病房现状 选定课题 降低早产儿PICC堵管率 现状调查 2012年1月~2012年11月早产儿PICC置管情况 时间 1月 2月 3月 4月 5月 6月 7月 8月 9月 10月 11月 合计 置管例数 4 5 10 8 7 7 9 8 5 5 6 74 非计划拔管例数 2 2 2 1 1 1 0 1 0 0 1 11 堵管例数 2 0 2 1 0 1 0 1 0 0 1 8 堵管因素 药物栓塞 -- 药物栓塞回血堵管 回血堵管 -- 回血堵管 -- 回血堵管 -- -- 药物栓塞 负责人 贺万香 -- 路鑫 -- -- 尤竹娟 -- 王存艳 -- -- 柯春燕 现状调查 非计划拔管 2例 1例 4例 回血堵管 4例 药物栓塞 感染 堵管 异位 现状调查 6例堵管负责人情况调查 考核成绩 1人A级 考核成绩 3人B级 考核成绩 1人A级 1人B级 新护士值班时堵管率高 ≤1年 1~5年 5年 QC前现状调查 堵管原因数据分析 原因 分数 百分比 累计百分比 药物配置不当 110 20.22% 20.22% 药物沉淀 110 20.22% 40.44% 新护士培训不到位 102 18.75% 59.19% 接瓶不及时 98 18.01% 77.02% 患儿躁动 34 6.25% 83.45% 护士巡视不到位 34 6.25% 89.70% 管道打折 30 5.51% 95.21% 冲管、封管手法不当 26 4.79% 100% 总计 544 100 100 现状调查 接瓶不及时 新护士培训不到位 药物配制不当 药物沉淀 改善重点 03 04 02