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心理咨询个案报告精选
心理咨询个案报告
李杰平
门头沟区工读学校
2007,3
行为偏激心理咨询案例
内容提要:案例中的王某是一个情绪容易失控,行为偏激的学生,但他的情况不是特别严重。在咨询中主要适用了心理上的行为治疗方法,通过与他本人的咨询,以及与其家长和本班老师和同学的沟通,该名同学 的咨询是较成功的。
关键词:偏激行为 人际关系紧张 咨询过程
一般资料
王某,男,13岁,初二年级学生,身高大约1.55米左右,体态偏瘦,总是有说不完的话,好动,脾气暴躁。父母离异,他与父亲生活在一起,父亲无固定工作,有打骂孩子现象,尤其是在喝醉酒后。在普校的表现是:经常旷课,上网吧,接触了社会不良青年,有不好的行为习惯。
来我校后,王某表现:学习兴趣不大,课上不能集中精神学习,脾气很大,情绪非常激动,动不动就发火,很难控制自己的行为。近来表现,与同学因小事发生口角,打架,他的被子湿了,同学告诉他是某某给弄得,不加思索的,就在某某的被子上尿尿。
二、心理测验结果:
为了更好的帮助他,深入的了解他的具体情况十分必要,所以我为他做了仔细的测评:
1、《EPQ少年版》测验结果: E 60分 P70分 N65分
2、《韦氏智力测验》测试结果: IQ分值 120分
3、观察和他人的反映:
他不是和每个同学都说话,但与关系较好的,话又非常多,并且手舞足蹈的,情绪激动起来容易动手打人。十一放假期间,上网吧,有夜不归宿现象,不敢回家,怕父亲打自己。有欺负同学的现象。
评估与诊断
根据对资料收集的结果看,该同学王某智力水平正常,个性强,属于外向情绪不稳定性格,整体心理健康状况较差。
该同学的心理与行为异常表现属于心理问题的范畴。
问题主要表现为以下二个方面:
偏激行为(往同学被子上尿尿,动手打同学等);
2、人际关系紧张(总想让其他同学听他的,受他领导);
咨询目标的制定
根据以上对王某的评估与诊断,我同他的家长和该同学经过协商,确定了如下咨询目标:
1、 具体目标与近期目标:减少他的偏激行为;改善其与同学的关系(尽量做到融洽)。
2、最终目标与长期目标:完善其人格,帮助他建立良好的人际关系,习得健康有效的人际交往技巧(善于与人做到良好的沟通)。
咨询方案的制定:
主要咨询方法与适应原理:行为治疗和认知行为治疗。
该学生的心理问题主要表现在其适应不良的社会交往行为上,无论是攻击性的行为倾向还是人际关系的紧张,都是因其不良的社会适应模式所直接导致的。而这一系列的不良行为模式,都是在其成长经历的背景下和个性特点的基础上(父母离异,父亲无固定工作,为生活所累容易发脾气,喝醉酒后动手打孩子),不断习得和形成的。这其中无论是情绪的变化,还是行为的异常,也都同样存在着个体社会认知的偏差和不合理等因素。而行为的不断重复和强化,反过来又会加剧认知和个性的偏离,再加上家庭和学校教育环境(普校一个班学生较多,老师难免忽略到个别学生的不良转变)等不利因素的影响,使之加重和催化。如果不及时采用操作性,目标性,时效性很强的行为治疗和认知行为治疗方法加以矫正,学生将陷入恶性循环的怪圈,极易导致反社会和攻击性人格的养成。
另外,该同学目前的典型心理和行为异常还没有达到较为严重的程度,较适宜采用以上咨询方法。为了达到较好的咨询效果,我和他制定了双方应遵循的权利和义务:
双方的权利和义务
权利:
学生可以根据个人意愿选择是否进行心理咨询;
对咨询进程不满意可更换咨询老师;
对咨询方案、咨询时间等有知情权,协商权和选择权。
义务:
a)遵守咨询的有关规定;
b)遵守和执行商定好的咨询方案、咨询时间等方面的规则;
c)学生应该尊重咨询老师,按照预约时间,做到不失约,不迟到,如有特殊情况提前通知咨询老师。
2咨询时间:
每周一次,每次30分钟;
咨询过程
(一)咨询大致分为三个阶段:
1、诊断评估与咨询关系的建立阶段;
2、心理帮助阶段;
3、结束与巩固阶段。
(二)具体咨询过程:
第一次:2006年10月13日
目的:
了解该名学生的基本情况;
建立良好的咨询关系;
确定主要问题;
探寻其改变意愿;
进行咨询分析。
方法:会谈法、心理测验法
过程:
填写咨询登记表;询问基本情况;介绍咨询中的有关事项与规则。
向父亲了解孩子的成长过程,尤其是重大事件。
做EPQ和智力测验,将测验结果反馈,并做出初步分析,让父亲与孩子了解行为结果的原因。
与该名学生交谈,搜集资料,了解他的心理矛盾及改变意愿。
确定咨询目标。
布置咨询作业:
填写和行为技术相结合的质疑扭曲式调查表,使学生澄清自己头脑中有哪些不合理的情绪和想法。
让该生找出适合自己的情绪宣泄法。
回家主动帮父亲做事。
第二次:2006年10月20日
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