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如何区分;三步法区分;具体方法如下:;如果PCO2是30mmHg(降低10mmHg),那么PH值应该是7.48(增加0.08);
如果PCO2为60mmHg(增加20mmHg),则PH值应为7.24(降低0.08×2)。
如果不符合这一比例,表明还存在第二种因素,即代谢因素。这时,第三步就应比较理论上的PH值与实际PH值
(注:实际PH值是实测的血液PH值,理论PH值上面公式计算出来的PH值)
如果实际PH值低于理论PH值,说明同时存在有代谢性酸中毒,
如果实际PH值高于理论PH值,则说明同时有代谢性碱中毒。
需注意,根据公式推算出来的PH值,可以有±0.02的波动。;案例分析;病人的PH值为7.58,PCO2为20mmHg,PO2为110mmHg。
分析:
第一步,PH值大于7.45,提示为碱中毒。
第二步,PCO2和PH值异向改变,表明为呼吸性。
第三步,PCO2降低20mmHg,PH值应升高2×0.08(±0.02)即为7.56
2,与实际PH值相符,因此该病人为单纯性呼吸性碱中毒。
结论:此病人为单纯性呼吸性碱中毒。;病人的PH值为7.16,PCO2为70mmHg,PO2为80mmHg。
分析:
第一步,PH值小于7.35,提示为酸中毒。
第二步,PCO2和PH值异向改变,表明为呼吸性。
第三步,PCO2增加30mmHg,PH值应降低3×0.08(±0.02)即为7.16±0.02,而该病人的实际PH值恰好为7.16。
结论:此病人为单纯性呼吸性酸中毒。;病人的PH值为7.50,PCO2为50mmHg,PO2为100mmHg。
分析:
第一步,PH值大于7.45,提示为碱中毒。
第二步,PCO2和PH值同向改变,表明为代谢性。
第三步,不用,因该病人不是呼吸性酸碱平衡失调。
结论:此病人为代谢性碱中毒。;谢谢聆听!;;
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