中药学第十五章理气药.ppt

第十五章 理气药 概述 一、概念： 理---- 调理、整理、理顺。 气---- 气机（指气机失常）。 气机失常：包括气机阻滞、气机上逆、中气下陷。 凡以调理气机，治疗气滞或气逆证为主要功效的药物，称之为理气药。 二、性味、功效及适应证 辛---- 推动气机运行，又称行气。 苦---- 苦降之作用，降气机上逆，又称降气。 温---- 气机的运行，遇寒则凝，得热则行。 故本类药物大多是温性的。（个别药物性味苦寒） 1、行气：疏通气机，治疗气机不畅及气滞证。 （1）脾胃气滞之脘腹胀满疼痛、纳食不香、或大便泄泻等症。 （2）肝气郁结之胁肋胀满疼痛，或妇女月经不调、经前乳房胀痛等症。 2、降气：降上逆之气机，治疗气机上逆证。 （1）胃气上逆之呕吐、嗳气、呃逆等。 （2）肺气上逆之咳嗽、气喘等。 3、破气：行气作用较强者，称为破气。治疗气结及气滞血结、气滞痰结所致的癥瘕积聚、积滞等。 橘 皮 橘皮：为芸香科植物橘及栽培变种的成熟果皮。 又名：陈皮。 性味：辛、苦、温。 功效特点： 1、行气健脾：治疗脾胃气滞之证。 （1）是行脾胃之气的代表药、常用药。 （2）药性比较平和，行气而不损伤正气。 （3）可以加入补虚药中，防止壅塞气机、滋腻碍胃之付作用的产生。 2、燥湿化痰：治疗 （1）痰湿咳嗽，痰多色白而粘、胸闷不适等，常配半夏同用。（二陈汤） （2）湿浊中阻之胃脘痞满不适、纳呆、恶心、呕吐、便溏等，常配苍术、厚朴同用。（平胃散） 青 皮 为芸香科植物橘及其栽培变种的幼果或未成熟之果皮。 功效特点： 1、疏肝理气：治疗肝郁气滞之胁肋胀满疼痛、乳房胀痛、及经行不畅、疝气疼痛等证。 本品疏肝力强，为疏肝破气之品。散结止痛作用好，尤其善于治疗肝气郁结之乳房胀痛、疝气疼痛。 2、消积化滞：治疗食积内停之胸脘痞满、腹胀时痛、嗳腐吞酸等。 本品主入肝经，亦入脾胃经；行气作用强，消积作用好。治疗食积腹痛、气滞疼痛，亦可治疗癥瘕积块等。 用量用法： 1、本品作用强，用量宜小，一般3～10克。 2、醋炒可加强疏肝理气止痛之功。 注意事项： 本品破气，久用易伤正气，故气虚者忌用。 枳实、枳壳 枳实为芸香科植物酸橙、甜橙等未成熟之幼果。 枳壳为芸香科植物酸橙、甜橙等接近成熟的果实。 共同点： 1、破气消积：治疗脾胃气滞之重证。 （1）食积、虫积腹痛。 （2）阳明腑实之大便秘结。 （3）肠道湿热积滞之泻痢，腹胀腹痛、里急后重等。 2、化痰除痞： （1）痰热结胸，胸脘痞闷疼痛、痰黄而粘难咯等。 （2）痰浊痹阻，胸阳不振之胸痹。 （3）痰饮内停胸胁，症见胸胁胀满痞塞者。 3、治疗中气下陷之脏器下垂，（脱肛、子宫下垂、胃下垂等） 脏器下垂除了表现中气下陷外，亦可见有胀闷等气滞的表现；现代药理研究证明，二药可以收缩内脏的平滑肌。临床上常和补气药配伍同用，以提高疗效。 ? 不同点： 两药性味、归经、功效、主治相同，临床上可以相须配伍同用，也可互相替代应用。区别在于，枳实作用较强，而枳壳作用较缓。 木 香 为菊科植物木香（广）、川木香的根。 性味：辛、苦，温。归脾、胃、大肠经 功效特点： 1、行气健脾止痛：治疗脾胃气滞证以及脾虚气滞证。 本品的行气作用特点和陈皮相似，但止痛作用较好。 2、行肠道气滞而止痛，治疗湿热泄泻、痢疾，肠道积滞之腹痛、里急后重者，常配黄连同用，如香连丸。 用量用法： 1、本品为常用量。 2、行气宜生用；止泻宜煨用。 香 附 为莎草科植物莎草的根茎。 功效特点： 1、行气止痛：可上行胸膈，下走肝肾，散一切气、解一切郁。 （1）以疏肝理气解郁为主，治疗肝郁气滞证。 （2）又行脾胃之气，治疗脘腹痞满、呕吐吞酸、饮食不香者；又可治疗肝胃不和之脘腹胁肋胀痛。 2、调经止痛：行气又入血分，调经止痛，为妇科之常用药。 治疗肝气郁滞、经行衍期、或肝郁血滞之经闭腹痛、及肝郁气滞或寒凝气滞所致之痛经。 本品药性平和，行气作用好，应用范围广，无论寒热、虚实之气滞证均可应用。《本草纲目》谓本品为“气病之总司”、“女科之主帅”。 川 楝 子 为楝科植物川楝树的成熟果实。 性味：苦，寒。 功效特点：