精神卫生工作者的心理干预（蒋玉芝）.ppt

精神卫生工作者的心理干预 蒋玉芝 副教授 长沙民政职业技术学院医学院 jyz2007@ 做医生，难；做好医生，更难；做好的心理医生，更是难上加难。 做护士难；做好护士难，做好的精神科护士更难 做医生难，做患者更难，做精神科的患者更更难 2014年10月10日为第23个世界精神卫生日 活动主题是“心理健康，社会和谐” 主要内容 关于健康与心理健康 体魄健全：“体”指人的生理、躯体；“魄”指的是人的精神、心理。 联合国世界卫生组织（WHO）把健康定义为“不但没有躯体的缺陷和疾病，还要有完整的生理、心理状态和社会适应能力”。 小资料 英国索尔兹伯里感冒研究所的科学家对394名志愿人员进行心理试验，测定每个人的紧张状态程度，然后与外界隔离9天，第10天由研究人员把含感冒病毒的液体滴入志愿人员的鼻孔里。结果发现，心情紧张度高的人感冒发病率达47%，心情不紧张的人发病率只有27%。 心理应激与健康 将两只猴子关在铁笼里，其中一只猴子的四肢被捆在板子上，无法动弹，另一只猴子可以自由活动，笼子里还有一根插进来的棍子。在实验中，两只猴子都不断遭到电击，但那只能自由活动的猴子只要推着棍子，就可以避免一次电击。过了不久，人们发现那只能够自由活动的猴子反而得了胃溃肠。 目的：探究精神卫生专科医院医护人员的心理健康状况，为心理干预措施的实施和相关政策的制定提供参考依据。 方法：采用抑郁自评量表（ SDS）和焦虑自评量表（ SAS）对7所精神卫生专科医院217名临床医护人员进行调查，将结果与全国常模相比较，并探究人口统计学变量对精神卫生专科医护人员焦虑、抑郁水平的影响。 结果：①医生、护士SDS和SAS分数均高于全国常模且在统计学上有显著性差异；②在医生的SDS分数上，性别主效应显著（F＝6．85，P＜0．01），工龄的主效应显著（F＝3．72，P＜0．05），性别与工龄的交互作用不显著；护士SDS分数上工龄的主效应显著（F＝11．84，P＜0．01），③在医生的SAS分数上，工龄的主效应显著（F＝4．01，P＜0．05），性别的主效应不显著，性别与工龄的交互作用显著（F＝8．742，P＜0．01），护士SAS得分工龄的主效应不显著。 结论：精神卫生专科医院医护人员的心理健康状况不容乐观，尤其是女性和工龄低的人员，在心理干预措施的实施和相关政策制定时应该侧重于这些人群。 上海交通大学医学院附属精神卫生中心 大连医科大学心理学系医学心理教研室 从业人员现状 据统计，我国注册精神科医师有2.05万人，护士3万人，平均每10万人有1.5名精神科医生、2.2名护士，而世界平均水平是4名精神科医生、13名护士。全国有近1亿精神障碍者，其中重症精神障碍患者约1600万人，医患比高达1：840。 专家介绍，我国正在制订《中国精神卫生工作规划》，拟规定二级及以上综合性医院应设立精神科，各地建立重性精神疾病管理治疗专项资金，并加大精神科医生的培养力度。新华报业网 高危职业 工作强度大 成就感低 …… 心理干预方法 个体咨询与辅导 团体心理辅导 有效应对 减少或化解消极事件 积极的心理防御 建立和完善社会支持系统 采取有效行动：行为治疗技巧 运动 阅读 大笑 音乐 时间管理 压力管理 提高业务水平 饮食 …… 长沙民政职业技术学院 医学院 Department of Rehabilitation Medicine of Changsha Social Work College 健康与心理健康 精神卫生工作者的心理健康状况 精神卫生工作者的心理干预 健康与心理健康 疲劳 耗竭 P点 崩溃 压力水平 压力管理目标 压力与效能关系图 效能 精神卫生工作者的 心理健康状况 精神卫生工作者的心理干预 切入点：心理应激过程模型 生活事件 心理反应 行为反应 生理反应 认知评价 社会支持 应对方式 个性等 健康 疾病 应激源 应激中介变量 应激反应 寻找应激源 改变认知