单片复方制剂从降压达标到心血管保护讲解课件.pptx

单片复方制剂：从降压达标到心血管保护目 录高血压是心血管疾病的独立风险因素，心血管死亡风险高高血压患者降压同时心血管保护至关重要单片复方制剂是高危高血压患者的首选用药落地实践：缬沙坦/氨氯地平片，助力心血管保护必威体育精装版全国调查：我国高血压患病率达29.6%我国成年人高血压患病率达29.6%，且随年龄增加而增加高血压患病率(%)年龄(岁)通过分期、分层抽样法获得中国年龄≥18岁人群的代表性样本，测量3次血压(1次/5min)，最终全国共50171例受试者完成调查，评估中国高血压患病率、知晓率、治疗及血压控制情况Wang J, et al. Am J Hypertens.?2014 Apr 3. [Epub ahead of print].我国高血压患者治疗达标率低我国成年人高血压患者63.5%接受联合治疗，达标率却只有24.1%达标率达标率27.7%24.1%P0.05一项由政府支持的社区健康中心高血压控制项目，旨在改善中国社区健康中心高血压患者的血压控制情况；该项目自2007年3月至2010年共纳入来自中国8个省份的255,168例高血压患者其中92,325(37%)患者接受抗高血压药物治疗，单药治疗的患者占36.5%，联合治疗的患者占63.5%Wang Z, et al. Am J Hypertens.?2014 Feb;27(2):252-9.血压不达标显著增加心血管事件风险研究纳入13,948例既往无心脑血管病史且已接受治疗高血压患者，根据年龄分层及治疗后SBP水平，分析患者首次卒中、心梗或因冠心病死亡发生率结果发现：各年龄段患者SBP150mmHg水平时，心脑血管事件风险增加年龄≥75岁 (n=1,839)年龄65-74岁 (n=3,767)首次卒中、心梗或因冠心病死亡发生率 (例/1000患者-年)风险比(经人口统计学及心血管危险因素校正) 1.0 1.0 0.8 1.14 0.69 1.34 1.06 1.44 2.18 2.33＜120120-129130-139140-149≥150收缩压 (mmHg)/cme/click-for-credit-articles/single-article/regards-study-suggests-optimal-elderly-sbp-of-120-139-mm-hg/8526a640a7691f42475bbf909f6aa096.html中国高血压患者除血压控制不佳外常合并多项心血管疾病CHINA STATUS II我国高血压患者合并多种心血管疾病China STATUS入组的患者中，最常见的合并症依次为：血脂异常、糖尿病、冠心病、肾脏疾病、卒中、心衰胡大一，刘力生，余金明等. 中华心血管病杂志, 2010; 38(3): 230-238 我国高血压患者中，超过9成属于中高危患者社区规范化管理的高血压患者调查China STATUS调查患者比例1级2级3级单纯收缩期不详危险分层血压分级China STATUS调查：2009年4月20日至5月31日，在全国22个城市中，选取了92家三甲医院的心血管科、肾内科、内分泌科开展此项调查，每个中心连续入组已接受降压药物治疗的门诊高血压患者，共收集有效病例5086例2005-2008年底一项针对接受社区规范化管理的110 610例高血压患者调查，按2005 年中国高血压指南的方法进行危险分层胡大一等. 中国门诊高血压患者治疗现状登记研究.中华心血管病杂志, 2010, 38( 3) : 230-238.王增武等. 中华高血压杂志. 2009;17(10): 921-4高血压导致心脑血管事件高发62％的卒中事件由高血压直接导致30%62%卒中导致全球30% 的人死于脑卒中、心脏意外等心血管疾病高血压49%心梗导致49％的心肌梗死由高血压直接导致 2006年 第21届国际高血压学会(ISH 2006) 福冈宣言血压升高增加中国人群心脑血管事件风险169,871名40岁以上中国人中进行的前瞻性队列研究p0.0001p0.0001多因素调整后的相对风险(RR)多因素调整后的相对风险(RR)Dongfeng et al, J Hypertens. 2009. 27(4):721-729高血压是导致心血管死亡的首要风险因素2010年全球约770万人死亡可归因于高血压中国约50%的心血管、慢性肾病及糖尿病死亡可归因于高血压所有因素770万高血压缺血性心脏病高血脂缺血性卒中出血性或其他非缺血性卒中高血压性心脏病高血糖其他心血管疾病糖尿病高BMI慢性肾病高血压死亡人数(百万)高血压、高血糖、高血脂及高BMI是心血管疾病、慢性