寄生于人和哺乳动物表皮层内专性寄生螨类.pptVIP

疥螨 疥螨（itch mite）为寄生于人和哺乳动物表皮层内的专性寄生螨类，是疥疮的病原体。寄生人体的疥螨为人疥螨（Sarcoptes scabiei）。 1．形态 疥螨微小，虫体略呈圆形或椭圆形，背面隆起，体色乳白或浅黄。雌螨长0.3～0.5mm,宽0.25～0.4mm；雄螨长0.2～0.3mm，宽0.15～0.2mm。颚体短小，螯肢呈钳状，须肢分为3节。躯体背面有横行的波状纹及成列的鳞片状皮棘，躯体后半部有几对杆状的刚毛和长鬃。足4对，短而粗，呈圆锥形；两对在前，有带柄的吸垫；另两对在后。 2．生活史 疥螨生活史包括卵、幼虫、前若虫、后若虫及成虫等五个时期。 虫体寄生在宿主表皮角质层内，啮食角质组织和淋巴液，并以其螯肢和爪挖掘一条与体表平行的纡曲隧道。隧道最长可达10～15mm。 雌性后若虫与雄性成虫交配后不久，雄虫死亡，而雌虫即在隧道内产卵。雌虫每天产2～4个卵，一生可产40～50个卵。卵期一般为3～4d，孵出的幼虫大小为0.12～0.16mm×0.1～0.15mm，足3对，前2对足具柄状吸垫，后1对足有一长刚毛。 2．生活史 幼虫很活跃，约经3～4d蜕皮为若虫。若虫形似成虫，有4对足，但生殖器官尚未发育成熟。后若虫已有雌雄之别，雌性后若虫交配后挖掘窄而浅的隧道，在隧道内经2～3ｄ蜕皮为成虫。从卵孵出幼虫至发育为成螨，一般需要8～22ｄ，平均约15ｄ。雌螨的寿命约5～6ｗ。 3．致病性　 疥螨多寄生于手指间、手腕屈面、肘窝、脐周、生殖器、腹股沟、下肢、踝及脚趾间等皮肤嫩薄皱摺部位，女性乳房下方也可寄生，在婴儿常波及全身。 致病因素主要有两个：一是雄螨挖掘隧道的机械性损害；二是疥螨的排泄物和分泌物及死亡虫体的裂解产物所引起的变态反应。 典型的皮损为丘疹、水疱及隧道，多为对称性分布；皮肤被搔破后，可继发细菌感染，导致脓疤、毛囊炎和疖肿等。 人疥疮 4．实验诊断　 根据病史、结合临床表现，不难作出诊断，最可靠的方法是用消毒针头挑破隧道顶端表皮，取出疥螨；或以医用矿物油滴于患处，再用刀片轻刮，将刮出物置载玻片上，在镜下找到疥螨或其虫卵即可确诊。 5．流行 疥螨呈世界性分布，在儿童和青少年集体中感染率较高；在其他年龄组，亦可感染。其传播方式主要是通过直接接触，如握手、同睡一床等。因疥螨离开宿主后，还可生存3～10d，因此，也可通过被服、手套、鞋袜等间接传播；公共浴室的更衣间亦是重要的传播场所。 除人疥螨外，马、骆驼、牛、羊、猪、狗、兔和猫等哺乳动物也可有疥螨寄生，这些疥螨在交叉感染时寄生时间短，症状也较轻；其中，犬、兔及猫的疥螨传播给人的病例己有过报道。 6．防治 加强卫生宣传教育，注意个人卫生，勤洗澡、换衣，避免与患者接触，不穿患者的衣物。患者用过的被服、手套等，应用煮沸或其他消毒方法处理。治疗药物有5%～10%硫磺软膏、10%苯甲酸苄酷、1%DDT霜剂、1%丙体六六六、10%优力肤霜、3%肤安软膏及复方敌百虫霜剂等。 * *