《手卫生考核》ppt课件.pptx

7月份手卫生核查 护理部 一、考核结果通报 考核人数：15个科室共28位护士（N1-N5） 合格率： 75% 7月份手卫生考核统计表 层级 考核人数 合格人数 不合格人数 N1 4 4 0 N2 2 2 0 N3 13 10 3 N4 8 4 4 N5 1 1 0 总计 28 21 7 二、考核分析 N1、N2、N5 共抽考7人，全部合格。 N3 抽考13人，不合格3人，合格率：76.9%； N4 抽考8人， 不合格4人，合格率：50%。 总计：28人， 不合格7人，合格率：75%。 三、主要问题分析 1、对手卫生不重视。 2、操作前：未去除饰物（手表、手链、戒指）。 未口述剪短指甲（长指甲、指甲油）。 3、揉搓：个别护士第四步揉搓手法错误。 4、理论：不能掌握手卫生的定义，不知道监测的细菌菌 落数，不知道外科手消毒的时间。 四、整改措施 1、护理部督促护士长带头学习手卫生的意义，学习手 卫生理论及相关知识。 2、不合格人员当场通知到个人并指出错误的地方，揉 搓手法错误的对照标准加强练习。 3、护士长加强督促练习，对不合格人员科内考核，并 将考核结果上报护理部。 护理专项检查 —手消液、消毒液、无菌物品 一、检查结果通报 共检查了47个科室，无无菌物品过期现象，消毒液开启效期书写规范26个科室，不规范21个科室。 二、存在问题分析 一、开启日期书写不规范 1、手消液贴贴纸写开启日期（骨一、呼吸、介入、外二、 输液室、人流室、门诊妇检、CCU） 2、签字潦草:NCU、急诊、神内一 3、签字涂改：ICU 4、签字模糊：妇科、产房、ICU 二、无开启/终止日期或时间 1、换药室：骨二酒精、产科大长棉签，仅占总数的1/4 2、治疗车、手术间、诊室、护理盘：骨一、icu、心一、 门诊妇检、门诊口腔科、手术室（4种物品） 三、整改措施 1、规范手消液、消毒液、无菌物品效期书写，字迹清楚 不潦草。有开启日期时间、终止日期时间，有签名。 2、手消液效期直接写在瓶子上，杜绝贴纸。 3、杜绝涂改，凡涂改者视为过期。 非 常 感 谢！