《护理工作制度》ppt课件.ppt

1、床头饮食卡与医嘱相符(床号、姓名、饮食种类)，并向患者宣教治疗饮食的临床意义。 2、患者就餐时，查对床头饮食卡与患者饮食（含自备饮食）种类是否相符。 3、特殊治疗饮食、检查饮食，护士应严格查对落实。 4、禁食患者，应在床尾设有醒目标志，并告诉患者或家属禁食时限。 1、一次性物品在有效期内、有中文标 识、包装无破损。 2、灭菌物品外包装清洁、干燥、无破 损，消毒标识3M标签长度适宜、 项目填写齐全（名称、失效日期、 灭菌有效期、包装人员姓名、消毒 员、锅号、锅次等)。 3、清洁消毒物品清洁无垢。 4、各类消毒包品名与卡片内容相符。 一、手术安全核查是由具有执业资质的手术医师、麻醉医师和洁净手术部护士三方，分别在麻醉实施前、手术开始前和患者离开洁净手术部前，共同查对患者身份和手术部位等内容进行核查的工作。 二、手术患者均应配戴患者身份识别信息的标识以便核查。 三、手术安全核查由手术医师或麻醉医师主持，三方共同执行并逐项填写《手术安全核查表》。 * 四、手术安全核查必须按照上述步 骤依次进行，每一步核查无误 后方可进行下一步操作，不得 提前填写表格。 五、术中用药、输血的核查：由麻 醉医师或手术医师根据情况需 要下达医嘱并做好相应记录， 由洁净手术部护士与麻醉医师 共同核查。 1、书面写清，口头交清，床头看清。 2、交接人员共同查看护理站、治疗室、抢救室等，共同查看病房是否清洁、整齐、安静，陪探视人员是否符合管理要求。 3、日间护理人员应为夜班做好物品准备，如抢救药品及抢救用物不得影响夜班护士工作。 4、交班中发现问题应立即追查，接班时发现问题，由交班者负责，接班后发现问题，由接班者负责。 5、危重、抢救、昏迷、大手术、特殊患者等实行床头交接。 6、交接方式采用集中交接、床头交接、口头交接三种方式。 1、抢救工作须有周密、健全的组织分工。 2、遇重大抢救，应根据病情制定抢救护理方案，并报告院领导。 3、抢救器材及药品要齐全完备，定人保管，定位放置，定量储存。工 4、参加抢救的人员，必须坚守岗位，听从指挥。 5、严密观察病情变化，抢救记录有时间、有内容、有签名符合文书标准。 6、严格执行交接班和查对制度，依据病情及医嘱设专人负责，对病情抢救经过及各种用药详细记录，使用后药品安瓿等，经二人核对方可弃去。护理人员执行口头医嘱时应复诵一遍，并与医师核对药品后执行，防止差错事故。 7、各种抢救物品、器械用后及时清理、消毒、补充、物归原处，以备再用。用过的药物安瓿等，经查对后弃去，房间进行终末消毒。 为提高患者对疾病诊断、治疗、护理等全过程及其风险的认识，增加患者健康知识，增强护理人员责任意识和法律意识，维护良好医疗秩序，确保护理安全，化解护患矛盾，提升护理质量，特制订本制度。 疑难病例、高难度护理技术是指应用常规护理内容和常规操作有困难的病例或技术。 一、疑难病例、高难度护理技术讨论必须在一周之内进行，特殊病种、特殊病情、特殊患者6小时之内讨论。 二、讨论由护士长或副主任护师职称以上人员主持，必要时可邀请医疗、医技专家、护理部及兄弟科室相关人员参加。 三、参加人员需围绕护理措施可行方案认真讨论，积极发言，提出具体解决措施，为护理人员、患者解决实际问题，提高护理质量，保证护理安全。 为确保病人安全，最大限度为病人提供方便，解除病人痛苦，增强护士专业知识及技能，特规定护理会诊工作做如下： 1.本专科不能解决的护理问题，需要请其他科或多科进行护理会诊协助解决。 2.凡参加护理会诊工作的护理人员必须是护士长、责任护士或主管护士。 3.院内单科会诊：由护士长联系被邀请科室护士长，应邀科室在接到会诊通知后48小时内安排人员完成会诊。 4.院内多科会诊：需组织两个以上科室去会诊时，由申请科室护士长向护理部提出会诊申请（附请求会诊通知单），由护理部审批后，确定会诊时间，通知相关人员参加会诊。 5.院内急会诊：急会诊以电话通知，各科接通知后，在10分钟内到达。如因工作暂不能离开时，请与护士长或值班护士长取得联系，协商解决。 6.无论何种会诊，会诊前应准备好与会诊的有关 材料，会诊中要充分讨论，做好记录。 7.考核护理会诊落实情况：护理部、质控小组或 护士长随机抽查当班护士，查看会诊意见的落 实情况。若由于科室未及时邀请相关科室会诊 ，责任由护士长负责，与护士长素质考核挂钩 8.各科室可以将会诊的内容作为科内业务学习或 护理查房对待，以便院内互帮互学，提高全院 护士的业务水平。 9.会诊地点常规设在申请科室。 10.做好会诊登记：会诊的内容、时间、