《护理查房03》PPT课件.ppt

年轻急性心肌梗死患者的护理 基础知识回顾---心脏的供血系统 定义 冠脉病变 冠脉血供急剧减少或中断 心肌严重而持久缺血 心肌坏死 发病机制 基本病变：冠脉粥样硬化，形成斑块。 斑块分为稳定及不稳定斑块 不稳定斑块破裂，血栓形成，堵塞血管是急性心肌梗死发生的主要病理生理机制。 临床特点 心肌梗死明确诱因、典型胸痛症状及STEM心电图征象。 突然发病,发病前多无明显心绞痛及陈旧心梗病史,提示患者发病前病变部位的血供尚可,未形成有效的侧支循环。 并发症少。心肌梗死后并发症有室性心律失常、复发心绞痛、充血性心力衰竭、传导障碍和心肌梗死后心包炎等。其中死亡率最高的是室性心律失常 预后 严重心脏事件及死亡率远低于老年人。 护理 严密观察病情变化，及时识别危险信号，有效干预掌握心肌酶、心功能、心肌坏死标志物等各种检验结果的动态变化，及时发现和纠正三大常见重要并发症（泵衰竭、恶性心律失常及心源性休克） 重视心理护理 稳定期的护理 患者积极控制危险因素，改善不良生活方式 康复期的护理 出院后的延续的护理服务包括及时的电话回访、家访、现代化的信息沟通、切实可行的书面指导资料、充分利用社区资源等 总结 吸烟是青年A M I 重要的危险因素，早期预防至关重要，积极控制吸烟、控制体重、改变生活方式、控制饮食、避免诱因（过度疲劳、强体力劳动、精神刺激）是防治40 岁以下的有有效措施。 有阳性家族史的年轻人为的AMI 高危人群，更应重视冠心病的早期预防。