胃溃疡的护理课件.ppt

胃溃疡病人的护理 第一部分课间答问 一、胃溃疡的定义 胃溃疡(gastric ulcer，GU)位于贲门至幽门之间慢性溃疡称之为胃溃疡，是消化性溃疡的一种。 防御因子 粘膜屏障 粘液HCO3－ 屏障 前列腺素 细胞更新 粘膜血流 表皮生长因子 侵袭因子 胃酸-胃蛋白酶 胆盐胰酶 H.p感染 滥用药物NSAID 错误的饮食习惯 烟酒、情绪焦虑等 helicobacter pylori, H.p Nonsteroidal Antiinflammatory Drugs GU临床表现特点 四、GU 与 DU的识别 第一部分课间答问 第二部分课间答问 打倒损  害因子 主要病因 （一）幽门螺杆菌感染 helicobacter pylori, H.p （1983 Warren 和Marshall） 治疗用药原则 *no acid , no ulcer *抑酸 *no H.pylori , no ulcer recurrence *抗H.p *no damage of the gastric mucous membrane, no ulcer *护胃 治疗用药的护理 胃溃疡病人的护理 （二）常用护理诊断/问题 疼痛护理的目标 (四) 护理措施及依据 1．疼痛　腹痛 讨论 病例：李某， 男，60岁，9年来，间断出现餐后半小时左右，剑突部隐痛，饱胀，嗳气，无反酸，多于秋冬季节复发，每次持续10天左右，自服胃药（不详）可缓解。近2个月又复发，上腹持续性疼痛加重，服药无效，并出现食欲不振，乏力，消瘦，体重下降6Kg，间断黑便，每次30g，未介意，近半月自觉头 晕，活动后心悸气短，为明确诊断而入院。 查体：生命体征平稳，消瘦明显，精神差，焦虑状，贫血貌，RBC： 3.5X10 *12 /mm*3 ，Hb88g/L，H.p（+）腹平软,上腹轻压痛，无反跳痛，未触及包块，肝脾未触及，肠鸣音5次/分，移动浊音（－）。 在日常生活及工作中，我们作为专业的护理人员都应当时时做好防卫准备，为患者，为家人，更为了自己来共同打倒孙海因子。 这些损害因子中：我们首先来讲一下幽门螺杆菌（H.p），幽门螺杆菌（H.p） 发现的历史并不悠久， 直到1983年Warren 和Marshall才证实了幽门螺杆菌（H.p）在胃内的存在和它的致病性，之后的一系列研究已经表明： H.p 是消化性溃疡主要发病因素 。 非甾体抗炎药（Nonsteroidal Antiinflammatory Drugs，NSAIDs）是一类不含有甾体结构的抗炎药 各位大家好，今天我们来共同学习胃溃疡的护理 在这一部分的学习过程中请大家重点关注这几个问题 接下来请大家正式进入我们的学习,首先我们先来认识一下什么是消化性溃疡： peptic ulcer就是消化性溃疡，我们临床上将其简写为PU，大家请记住是PU而不是的电脑的CPU,。。。，PU是一种常见的慢性全身性疾病,主要指发生于胃和十二指肠粘膜的慢性溃疡，即胃溃疡（gastric ulcer, GU）和十二指肠溃疡（duodenal ulcer, DU）。它之所以称之为消化性溃疡，是因为既往认为胃溃疡和十二指肠溃疡都是由于胃酸和胃蛋白酶对粘膜自身消化所形成的，事实上胃酸和胃蛋白酶只是溃疡形成的主要原因之一，还有其他原因可以形成溃疡病。由于胃溃疡和十二指肠溃疡的病因和临床症状有许多相似之处，医生有时难以区分，因此往往诊断为消化性溃疡。今天我们就重点来学习一下GU。 大家请看，防御因子包括粘膜屏障、粘液HCO3－ 屏障、前列腺素等等。。。而我们想进一步知道的侵袭因子其实就是造成GU的病因，请同学们结合以往所学的理论知识及生活经验，开动脑筋想一想，造成胃溃疡的病因有哪些呢？有哪位同学可以帮助我们解决这个问题呢？ 非常感谢，是的 请大家回顾一下我们第一部分的内容，还有什么不清楚的地方吗？如果没有我们进入下一个阶段： 生活的无奈，现实的残酷，就象天空中掩盖不了的阴霾。。。 胃病得用心治疗 4.情绪焦虑及过度疲劳 GU disease 戒 律 松 GU护理预防要点 GU disease 护理 评价 护理 评估 护理 诊断 护理 目标 护理 措施 护理循环模式 胃溃疡病人的护理 GU disease 二、灵活运用护理模式有效开展护理 A.病史 B.目前病情与一般情况 C.实验室及其他检查 （一）护理评估 GU disease a 一般资料、主诉 b 现病史、既往史 c、个人史、家族史等 GU disease 护理评估 A．病史 全身状况 社会心理状态 腹部体征 B.目前病情 与一般情况 GU disease 护理评估 （6）胃镜及粘