人体解剖生理学血液循环课件.ppt

血 液 循 环 blood circulation 概念 血液循环（blood circulation） ：心脏与相通的血管构成了密闭的循环系统，心脏推动血液在心血管系统内周周而复始的定向流动称为血液循环 心脏的重要性 80岁的一生中： 心脏跳动30亿次之多！ 输送的血液达3亿多升，可装满1600架四引擎 波音747客机的全部油箱！ 所作的功，相当于将3万公斤物体举到喜马拉 雅山顶峰所作的功！ 心跳是机体生命存在的标准，一旦心跳停止标志着生命结束。 心房、心室有规律地收缩和舒张以心肌细胞生物电为基础 心肌细胞分为： 工作细胞具有收缩功能——心房肌和心室肌 自律细胞具有自动产生节律性兴奋功能——构成心脏特殊传导系统（窦房结、房室交界区、房室束、左右束支及普肯耶纤维） 两类心肌细胞的生物电现象有所不同 （一）组织液生成的动力：有效滤过压 （三）心血管中枢(cardiovacular center) （一）肾上腺素和去甲肾上腺素 1.循环血液中肾上腺素和去甲肾上腺素的来源：肾上腺髓质的分泌 肾上腺素(epinephrine.E )：80％； 去甲肾上腺素(norepinephrine, NE)：20％ （三）血管升压素(vasopressin, VP) 临床动脉血压的测量： 第二节 血管生理 （一）动脉血压形成机制 1.前提条件——循环系统内足够的血液充盈（循环系统平均充盈压是形成血压的基础） 2.心脏的动力作用 1/3形成推动血液向前流动的动能 2/3形成血液对血管壁的侧压力 心脏收缩 产生的能量 3.外周阻力：主要指小动脉和微动脉对血流的阻力。 第二节 血管生理 （二）主动脉和大动脉的弹性储器作用 缓冲和减小血压波动： 缓冲收缩压； 大动脉弹性回位作用是形成舒张压的动力。 使心室的间断射血变为动脉内的连续血流： 第二节 血管生理 （三）影响动脉血压的因素 1.搏出量：主要影响收缩压。收缩压的高低主要反映心室收缩力的强弱。 2.心率：主要影响舒张压。 3.外周阻力：主要影响舒张压。舒张压的高低主要反映外周阻力的大小。 4.大动脉弹性：缓冲动脉血压的波动幅度。 5.循环血量的变化 第二节 血管生理 中心静脉压：右心房和胸腔内大静脉的血压。 （一）静脉血压 临床意义：反映了心脏射血能力和静脉回心血量之间的相互关系，是判断心血管功能的一项指标。 正常值： 4 ～12 cmH2O 外周静脉压：各器官静脉血压。 4、静脉血压与静脉回心血量 第二节 血管生理 中心静脉压是判断心脏功能的一项指标 心功能好：中心静脉压低 心功能弱：中心静脉压高 通过测量中心静脉压掌握输液速度（休克病人） 过高: 输液过多过快 过低：输液不足 （二）中心静脉压临床意义 第二节 血管生理 1.静脉对血流的阻力 （三）静脉血流 2.静脉回心血量及其影响因素 体循环平均充盈压 心脏收缩力量 体位改变 骨骼肌挤压作用：促进下肢静脉回流 呼吸运动：胸内负压的影响 第二节 血管生理 微循环概念：微动脉经毛细血管网到微静脉的血液循环 5、微循环 Cap前括约肌 通血Cap 真Cap 微动脉 后微 动脉 微静脉 动-静脉吻合支 第二节 血管生理 （一）微循环的组成和血流通路 调节体温 血流速度较快 动-静脉短路 有利于血液回流 血流速度较快 直捷通路 物质交换 血流缓慢 迂回通路 作 用 血流特点 名 称 迂回通路 直捷通路 动-静脉短路 第二节 血管生理 （二）毛细血管 数量：全身约400亿根毛细血管；不同器官毛细血管密度不同 面积：总的有效物质交换面积1000m2 调节和维持血量：安静时20%-35%毛细血管处于开放状态。组织内毛细血管开放与关闭交替进行，受局部代谢产物的影响。 第二节 血管生理 6、组织液的生成与回流 (一)组织液的生成 组织液是存在于组织细胞间隙的细胞外液； 由血浆经毛细血管壁滤过生成的。 第二节 血管生理 有效滤过压=(毛细血管血压+组织液胶体渗透压)—(血浆胶体渗透压+组织液静水压) 第二节 血管生理 （二）影响组织液生成与回流的因素 血浆胶体渗透压下降 毛细血管通透性增加 淋巴回流受阻 毛细血管血压升高 回流量 组织液生成量 主要因素 烫伤、细菌感染所致的局部水肿 丝虫病、癌症等使受阻部位远端水肿 营养不良，肾病综合症、肾炎等导致的水舯 炎症、充血性心功能不全导致的水肿 临床疾病 第二节 血管生理 一、神经调节 第三节 心血