3001.眼科病床合理安排1.docVIP

眼科病床的合理安排 摘 要：本文利用Visual Studio 2005和SQL SERVER2000.net Framework2.0+SQL SERVER2000）实现了眼科病床的合理安排算法，最终目标为开发一个医院管理系统， 门诊信息管理系统的开发实现了个人信息的快捷查询和日常管理，为医院提供一个可行的决策支持系统，同时平均满意度指标逐步稳定于1，而平均逗留时间呈下降趋势，皆超理想方向变动。 在模型的进一步改进时，我们考虑了周六、周日不安排手术情况下门诊管理，并将其与第一个系统捆绑，实现资源共享。最后，结合排队论和带约束条件的优化思想，建立最短病床分配模型，求出不同病种患者应安排的病床数。 关键字：动态优化；排队论；门诊信息管理系统；平均满意度；逗留时间 一、问题重述 医院就医它以这样或那样的形式出现在我们面前例如患者到门诊就诊、到收费处划价、到药房取药、到注射室打针、等待住院等往往需要排队等待接受某种服务。 我们考虑某医院眼科病床的合理安排。 该医院眼科门诊每天开放，住院部共有病床79张。该医院眼科手术主要分四大类：白内障、视网膜疾病、青光眼和外伤附录各类。 白内障手术较简单，而且没有急症。目前该院是每周一、三做白内障手术，此类病人的术前准备时间只需1、2天。做两只眼的病人比做一只眼的要多一些，大约占到60%。如果要做双眼是周一先做一只，周三再做另一只。 外伤疾病通常属于急，病床有空时立即安排住院住院后第二便会安排手术。 其他眼科疾病比较复杂，有各种不同情况，但大致住院以后2-3天内就可以接受手术，主要是术后的观察时间较长。这类疾病手术时间可根据需要安排，一般不安排在周一、周三。由于急症数量较少，建模时这些眼科疾病可不考虑急症。 该医院眼科手术条件比较充分，在考虑病床安排时可不考虑手术条件的限制，但考虑到手术医生的安排问题，通常情况下白内障手术与其他眼科手术（急症除外）不安排在同一天做。当前该住院部对非急症病人是按照FCFS（First come, First serve）规则安排住院，但等待住院病人队列却越来越长医院方面希望你们能帮助解决该住院部的病床合理安排问题，以提高对医院资源的有效利用。 问题一：试分析确定合理的评价指标体系，用以评价该问题的病床安排模型的优劣。 问题二：试就该住院部当前的情况，建立合理的病床安排模型，以根据已知的第二天拟出院病人数来确定第二天应该安排哪些病人住院。并对你们的模型利用问题一中的指标体系出评价。 问题三：作为病人自然希望尽早知道自己大约何时能住院。能否根据当时住院病人及等待住院病人的统计情况，在病人门诊时即告知其大致入住时间区间 问题四：若该住院部周六、周日不安排手术，请你们重新回答问题二，医院的手术时间安排是否应出相应? 问题五：有人从便于管理的角度提出建议，在一般情形下，医院病床安排可采取使各类病人占用病床的比例大致固定的方案，试就此方案，建立使得所有病人在系统内的平均逗留时间（含等待入院及住院时间）最短的病床比例分配模型在仔细分析数据的基础上，发现采用FCFS规则安排住院存在诸多不合理性，比如某些病人等待时间较长，入院后有些病人的入院时间到第一次手术的时间要远大于应有的准备时间。如果考虑不同类病人手术准备时间和术后休养时间的长短，打乱入院先后次序，同时兼顾医院手术安排限制，利用动态优化的思想对门诊、入院排队系统分析，将得到医院床位安排的最优设计，并获取反映其系统本质特征的数量指标结果，用来预测、分析和评价，将有效地避免医院资源的浪费。利用Visual Studio 2005和SQL SERVER 2000数据库平台预约排队系统，能让医院病人得知自己的院，手术，出院的时间，同时方便医院的管理。 不考虑医院手术设备和条件的限制； 对于急诊病人集中出现的情况视为小概率事件，不予考虑； 假设不为急诊患者专门的安排床位,但给予优先安排床位； 病房可在当天可以确定第二天出院的人员，凡是确定出院的病人，在第二天一定出院，并确定第二天住院病人； 出院当天不计入住院天数，入院当天计入住院天数； 白内障（双眼）病人把第一只眼手术时间安排在星期一，第二只眼手术时间安排在星期三； 不为急诊患者预留床位，且最多等待一天住院，如果不能按时住院即自动转院。 四、符号说明 ：表示第t天到达的第i类患者门诊数，其中分别代表白内障单眼、白内障双眼、青光眼、视网膜患着、外伤； ：表示第类病人平均入院到手术准备天数； ：表示患有第i类病的人； ：表示第类病人手术后平均休养天数； ：表示第t天第i类患者出院人数； ：表示第t天等待入院人数； ：表示门诊号为第i号的患者第t天逗留时间，即从门诊到出院时间； ：第类病人所希望在系统中逗留的天数（为所需要逗留最少天数）； ：表示系统中第i类病人第t天的满