《男性不育》ppt课件.pptx

男性不育;不育定义;不育的原因;;男性基础;男性生殖系统;精囊;男性生殖系统——内生殖器;睾丸，附睾;;;前列腺;男性生殖系统——外生殖器;阴囊;阴茎;精子产生;生精小管——精子的摇篮;精子生成的细胞基础;;支持细胞;雄激素从哪里来？;精子发生的内分泌机制;精子;男性生殖与女性区别;男性生殖主要环节;不育病因分类;WHO男性不育分类;4个主要原因;睾丸前病因;睾丸前病因;睾丸性病因;睾丸后因素;新查明男性不育病因;按精液特征分类;2016-10-27;2016-10-27;;;精子活力分级;计算机辅助精液分析;正常精浆;正常精液;精液异常;正常精子形态;异常形态的精子;精液检查常见的问题;液化;男性不育诊断方法;病史体检 精液分析： 计算机自动分析 精浆生化 精子功能 尿液 白细胞、逆行射精、糖尿 内分泌 性功能;全面的体格检查 生殖系统的重点体格检查： 睾丸、附睾、精索静脉、输精管、阴茎、前列腺和精囊。;常用的辅助检查;促性腺激素（Gn）;促性腺激素（FSH）;促性腺激素（FSH）;催乳素（PRL）;睾酮（T）;抗精子抗体;免疫不育（精子包裹抗体阳性）;免疫性不育;精子膜表面抗体检测的方法(WHO推荐） 混合凝集反应（MAR） 特点：免疫性不育过筛试验，检测IgG型抗体。 免疫珠试验 (IBT) 特点：特异性较MAR更高,可进行IgG、IgA、IgM抗体分型。 ;IBT;间接免疫珠试验 特点：可取女性宫颈粘液或血清标本，与正常活体精子预孵育，间接检测标本是否存在AsAb;可用于检测精浆AsAb;也可进行夫妻协同试验。 可选用下列任一标本组合方式进行抗精子抗体检测 ①男配偶活动精子＋女配偶血清或宫颈粘液 ②供体活动精子(抗精子抗体阴性)＋待检精浆 ③供体活动精子(抗精子抗体阴性)＋待检宫颈粘液 ④供体活动精子(抗精子抗体阴性)＋待检血清 ;睾丸活检;男性不育的遗传学检查;男性不育的治疗;一、预防 二、药物 三、手术治疗 四、ART 五、其他（精液体外处理、阴囊低温）;男性不育的预防;男性不育的药物治疗;男性不育的手术治疗;手术取精;无精子症;无精症睾丸功能的估价;开放性睾丸精子获取 TESE;2016-10-27;2016-10-27;2016-10-27;人工授精;人工授精分类;适应症;人工授??的条件;卵巢刺激 处理精液 人工授精 黄体支持;人工授精;卵细胞浆内单精子注射(ICSI);84;;;;;;;;;IVF和ICSI风险;