辽宁省招标投标领域企业信用评级表格.doc.doc

PAGE 辽宁省招标投标领域企业信用评级 二〇一一年度申 请 报 告 书申请企业名称： 评估机构名称： 企业基本情况企业名称组织机构代码企业住所邮政编码注册地址工商注册号法定代表人联系电话成立日期年 月 日注册资本币种： 金额： 万元注册登记类型财务负责人联系电话贷款证号基本账户开户行基本存款户账号经营范围（ 实收资本构成 ）股东信息股东名称股东单位代码或身份证号投资金额（万元）占比%前十名股东（股份有限公司股东名称需全部提供）其 他 股 东（ 共 名 ）实 收 资 本 合 计控股股东或主管部门出资比例%企 业 领 导 班 子 信 息法定代表人姓 名职 务年 龄文化程度职 称从事本业年限信用记录年主要经历主 要 经 营 管 理 者姓 名职 务年 龄文化程度职 称从事本业年限信用记录总经理年副总经理年总工程师年总经济师年总会计师年主要经营管理者的经历***总经理：大学毕业以后， **年-**年在**公司担任**职务……（三个跨年）***副总经理：大学毕业以后，**年-**年在**公司担任**职务……（三个跨年）***总工程师：大学毕业以后，**年-**年在**公司担任**职务……（三个跨年）***总经济师：大学毕业以后，**年-**年在**公司担任**职务……（三个跨年）***总会计师：大学毕业以后，**年-**年在**公司担任**职务……（三个跨年）从业人员信息职工总人数文 化 程 度从 事 本 行 业 年 限专 业 技 术本科及以上大专高中初中及以下10年以上6-9年3-5年2年以下高级中级初级合计职工总人数其中包含总公司人数、子公司人数各是多少：（项目经理）建 造 师级别一级二级三级人数企 业 历 史 沿 革及 内 设 机 构企 业 治 理 结 构附：企业治理结构图下 属 分 支 机 构与报告企业关系企 业 名 称地 址联 系 电 话确 认 情 况有权机构对本企业证 书 名 称确 认 情 况审定或批准机构名称认证证书质量管理ISO9000于 年 月通过安全管理OHS18000于 年 月通过环保管理ISO14000于 年 月通过资质证书级级级级二、企业管理及获得荣誉制 度 建 设 与 内 部 控 制制 度 建 设项 目 管 理质 量 管 理安 全 管 理环 保 管 理制 度 实 施落实检查考核问题及改进意见目前还存在哪些近三年企业获得哪些荣誉三、贷款分户明细表 金额单位：万元金 融 机 构 名 称币 种2010年底贷款余额到期日期短期贷款中长期贷款年 月 日年 月 日年 月 日年 月 日年 月 日年 月 日年 月 日年 月 日年 月 日年 月 日年 月 日年 月 日记 录还 款 信 用三年来贷款履约情况：按期还本付息，没有发生过逾期、欠息情况□ ；曾发生过贷款逾期、欠息□ ；发生日期、金额、天数和原因如下：注：三年内没有发生贷款逾期、欠息的，应在相应□中打上“√”；曾发生过逾期、欠息的应详细填明情况。四、企业综合信用填写说明：如有过该项行为，在“是”后方框内打√；没有，则在“否”后方框内打√。公 用 信 用 情 况被省企业联合征信系统记录的信用行为情况工商、税务、质监、金融、安全、环保和劳动保护领域中有无不良记录、或受到过行政处罚： A 没有 □。B曾发生过不良记录、或受到过行政处罚 □，共 起，主要情节：尚未被省企业联合征信系统记录的信用行为情况（一）施工类企业填写1. 资质方面（1）有未取得资质证书承揽工程，或超越本单位资质等级承揽工程的行为 是 □ 否 □（2）有以欺骗手段取得资质证书承揽工程的行为 是 □ 否 □（3）有允许其他单位或个人以本单位名义承揽工程的行为 是 □ 否 □ 2. 招投标方面（1）有利用向发包单位及其工作人员行贿、提供回扣或者给予其他好处等不正当手段承揽工程的行为 是 □ 否 □（2）有相互串通投标或者与招标人串通投标的；以向招标人或者评标委员会成员行贿的手段谋取中标的行为 是 □ 否 □（3）有以他人名义投标或者以其他方式弄虚作