化疗药物的使用与护理.ppt

化疗药物的使用与护理 化疗药物的定义 对病原微生物、寄生虫、某些自身免疫性疾病恶性肿瘤所致疾病的治疗药物 化疗药物治疗是目前治疗肿瘤的主要手段之一 肿瘤细胞分为增殖细胞群和非增殖细胞群 增殖细胞群分期 G1期 （DNA合成前期） S期 （DNA合成期） G2期 （DNA合成后期） M期 （有丝分裂期） 非增殖细胞群 G0期 静止期细胞 细胞增殖周期 根据药物对细胞增殖周期的作用特性分为 周期非特异性药物 对处于细胞增殖周期中的各期(G1、S、G2、M)或是休止期的细胞(G0期)均具有杀灭作用的药物。抗肿瘤药物中的烷化剂及阿霉素、博莱霉素等抗癌抗生素即属于此类药物 周期特异性药物 作用于细胞增殖的整个或大部分周期时相的药物，如氟尿嘧啶等抗代谢药 化疗药物分类 周期特异性药物 无殖细胞力细胞 静止期细胞 周期非特异性药物 抗代谢药 烷化剂 抗癌抗生素 植物类 死亡 增殖细胞群 （使肿瘤增大对药物敏感） 非增殖细胞群 （肿瘤复发根源对药物不敏感） S G2 M G1 烷化剂 抗代谢类 抗生素类 植物类 激素类 其他类 化疗药物分类 烷化剂 氮芥类（异环磷酰胺、苯丁酸氮芥） 烷剂酸璜脂（白消安） 乙撑亚胺类 环氧化剂 抗代谢类 叶酸类 （甲氨蝶呤） 嘌呤类 （硫脲嘌呤、巯嘌呤） 嘧啶类 （氟尿嘧啶、吉西他滨即健择、氟脲 苷、阿糖胞苷、氟铁龙） 抗生素类 柔红霉素 丝裂霉素 多柔比星 表柔比星 植物类 长春新碱 长春瑞滨（诺维本) 紫杉醇 (多西他赛） 羟喜树碱 激素类 性激素 肾上腺皮质激素 其他类 顺铂 奥沙利铂 卡铂 化疗药物的选择原则 患者的病理诊断和分析 肿瘤细胞的分裂周期 患者的身体情况 配和化疗增敏药物和预防化疗副作用的药物 如止吐药，抗过敏药 患者的经济状况 常用的化疗给药途径 口服用药 静脉用药 腹腔注入 手术时注入 腹腔穿刺管内注入 抗肿瘤药物的护理 心理护理 饮食 注意个人卫生及清洁 定期监测及检验 向家属和患者（患者已知病情）解释药物的特殊性及不良反应 保持生活规律，注意劳逸结合，避免过度劳累 教会患者增加舒适的方法（深呼吸、听听音乐、 适当运动等） 制定合理的活动计划防止并发症（骨髓 病、病理性骨折等） 1.心理护理 用药前应调整水电解质的平衡，多饮水 少量多餐，进食清淡，高热量的饮食，多食蔬菜，适当进食高蛋白饮食，忌辛辣、油腻生冷、胀气及浓茶、咖啡等饮食 食物要美味可口，刺激患者味蕾，增加食欲 适当补充铁剂，维生素和微量元素 2.饮食护理 居室清洁、通风、阳光充足，减少公共场合的活动 注意个人卫生，避免受凉感冒 教会家属及患者如何翻身，防止发生病理性骨折 防止褥疮发生，定时擦身，做好口腔和会阴护理 如有破溃要保护好创面，给予金霉素一类的软膏涂抹和透气性能好的敷料覆盖。 3.个人卫生 4.定期监测及检验 血常规 肝功及生化 心电图