精神分裂症药物的不良反应及防治药物的相互作用课件.ppt

治疗精神分裂症药物的不良反应及防治药物的相互作用 1、锥体外系反应 与抗精神病药物阻断黑质—纹状体通路的多巴胺受体有关。 最常见的不良反应 安坦也叫盐酸苯海索，属抗震颤麻痹药。主要药理作用是阻断中枢胆碱能受体，减弱黑质—纹状体通路中乙酰胆碱的作用，发挥抗胆碱、抗震颤作用。 抗胆碱药治疗反使之加重，抗多巴胺药可使之减轻！！！ 2、过度嗜睡和镇定 特点: 消失快、不必处理 表现：迟钝、呆板 措施：有规律的生活、适当的户外活动和 锻炼 类型 机制 表现 处理 抗胆碱能不良反应 阻断M受体 口干、视力模糊、便秘和尿潴留等 润肠通便（肠道软化剂，泻药） 抗肾上腺素不良反应 阻断α受体 体位性低血压、反射性窦性心动过速 平卧、测血压，必要时口服普萘洛尔 5、自主神经系统反应 6、其他 类型 表现 处理 粒细胞减少与缺乏 粒细胞减少，严重时有生命危险 定期做白细胞计数检查，一旦发现，立即停药，并用抗生素预防感染和使用升白细胞药 肝损害 谷丙转氨酶（ALT)升高 出现黄疸，立即停药，并用保肝药物治疗 过敏反应 皮疹，接触性皮炎 抗过敏药物（扑尔敏）、停药并积极治疗（剥脱性皮炎） 惊厥与癫痫 抽搐、脑电图有癫痫样放电 必要时加用抗癫痫药 7、过量中毒 抗精神药物过量的中毒症状为昏迷、血压下降和意识障碍心动过速等，应及时抢救。可首先反复洗胃、大量输液、利尿，同时用去甲肾上腺素升压，吸氧抗感染、维持水电解质及酸碱平衡。 药物的相互作用 谢谢！