肿瘤标志物临床意义ppt课件.ppt

高血压危险因素评估及防治新进展结核病防治临床技能竞赛防控部分培训老痴呆康复训练系统项目计划书雷替曲塞在结直肠癌肝转移及原发性肝癌介入治疗中的应用颅脑损伤和急性脑血管意外的急救护理麻疹疫情调查与处置技术指南 高血压危险因素评估及防治新进展结核病防治临床技能竞赛防控部分培训老痴呆康复训练系统项目计划书雷替曲塞在结直肠癌肝转移及原发性肝癌介入治疗中的应用颅脑损伤和急性脑血管意外的急救护理麻疹疫情调查与处置技术指南 核医学科 体外分析室 肿瘤标志物 甲胎蛋白（AFP） 数值升高意义： 1.原发性肝癌的诊断；对某些睾丸和卵巢的生殖细胞肿瘤、 胎儿畸形的诊断也具有一定的临床意义。 2.非恶性疾病（病毒性肝炎和肝硬化患者）等。 癌胚抗原（CEA） CEA数值升高意义: 1.广谱肿瘤标志物，恶性消化道肿瘤、肺癌、乳腺癌、卵巢癌及其他恶性肿瘤都有不同程度的阳性率。 2.肝硬化、肝炎、肺气肿、直肠息肉、结肠炎等良性病CEA可升高。 癌症越晚期，CEA越高，阳性率越高 体积越大，CEA越高 转移者，CEA高 β2微球蛋白（β2-MG） β2-MG数值升高意义: 1.尿路感染部位的诊断：下尿道感染，尿中β2-MG不高；上尿道感染，尿中β2-MG排泄升高。 2.肾小球疾病的诊断：由于血中β2-MG的水平比较稳定，一般肾小球疾病血β2-MG将升高，在肾病综合症时，尿β2-MG也随严重程度而增高。 3. 各种急慢性白血病、淋巴瘤、骨髓瘤等血液疾病的诊断及鉴别诊断 糖类抗原CA 50 CA50数值升高意义： 1.主要用于胰腺癌、结肠癌、直肠癌、胃癌的辅助诊断， 其中胰腺癌（阳性率可达87％）、病人增高最明显。 2.肝癌、肺癌、卵巢癌、黑色素瘤、淋巴瘤、自身免疫性 疾病等CA50也可升高； 3.溃疡性结肠炎、肝硬化等良性病变，也可增高。 糖类抗原（CA199） CA199数值升高意义： 1.用于胰腺癌、胆囊癌、胆管壶腹癌、胃癌 、结/直肠癌， 肝癌的诊断，尤其胰腺癌晚期的阳性率可达75%，是重要的 辅助诊断指标 2.其他恶性肿瘤也有一定的阳性率，如：乳腺癌、卵巢癌、 肺癌等 3.某些消化道炎症CA19-9也有不同程度的升高，如：急性胰 腺炎、胆囊炎、胆汁淤积性胆管炎、肝炎、肝硬化等 糖类抗原CA242 CA242数值升高意义: 1.意义同CA50，可与其它肿瘤标志物联合诊断多种常见的 肿瘤 2.胰腺癌、胆管癌CA242的阳性率高达88%-100% 糖类抗原（CA-724） CA724数值升高意义： 1.广谱肿瘤标志物，对胃癌有较高的敏感度，阳性率达 65-70%，有转移者更高。 2.对胆道系统肿瘤,结直肠癌，胰腺癌，乳腺癌，卵巢癌也有一定的阳性率。 3.CA724还可作为治疗后随访的指标以及复发和预后的判断 糖类抗原CA-125 CA125数值升高意义： 1.CA125用于卵巢癌的诊断，是判断疗效和复发的良好指标，阳性率达61.4%； 2.其他非卵巢恶性肿瘤也有一定的阳性率。如宫颈癌、 宫体癌、子宫内膜癌、胰腺癌、肺癌、乳腺癌等 3.在许多良性和恶性胸、腹水中发现CA125升高 糖类抗原CA-153 CA153数值升高意义： 1.乳腺癌的诊断 2.其他恶性肿瘤也有一定的阳性率,如：肺癌、结肠癌、胰腺癌、卵巢癌、子宫颈癌、原发性肝癌等 3.肝脏、胃肠道、肺、乳腺、卵巢等非恶性肿瘤性疾病， 阳性率一般10% 总(游离)前列腺特异性抗原TPSA(FPSA) TPSA(FPSA)数值升高意义: 1.前列腺癌血清PSA升高，阳性率在50%-80% 2.前列腺增生、前列腺炎、肾脏和泌尿生殖系统的疾病也可见血清PSA升高 3.FPSA/TPSA0.1,用于鉴别诊断前列腺癌指标 虽然妇女没有前列腺器官，PSA也存在于女性组织和体液中，具有临床应用价值。PSA阳性乳腺癌患者治愈率较高。乳头溢液中PSA的水平提示患乳腺癌的危险性。 绒毛膜促性腺激素β亚单位 （β-HCG） 用于诊断早孕 用于绒毛膜癌、宫外孕、葡萄胎的诊断及监测治疗； 流产及化疗的监测治疗等。 用于诊断非精原细胞性睾丸癌,阳性率达70%。 宫外孕：对月经过期，临床上无早孕症状，怀疑宫外孕者，此时 尿妊娠试验往往阴性，尿、血HCG很低或阴性，但血β-HCG为阳性或很高，可帮助确诊。 细胞角蛋白十九片段(CYFRA211) CY211数值升高意义: 1.鳞状上皮细胞癌、非小细胞肺癌、大细胞肺癌、腺癌、小细胞肺癌，转移性肺癌血清CY211升高 2.子宫癌、卵巢癌、乳腺癌、膀胱癌、前列腺癌、胰腺癌、 胃癌、结肠癌、肝癌血清CY211升高 3.血清CY211值与肿瘤的进展程度和组织分型相关 鳞状细胞癌相关抗原（SCCA） SCCA数