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收 养 登 记 申 请 审 批 表
被收养人?______________________________________________
收 养 人___________________________________
送 养 人___________________________________
申请日期_____________登记日期______________
收养证字号______________________字第 ________________号
登记机关____________________________________
中华人民共和国民政部监制
收 养 申 请
(内容包括:收养目的、不遗弃不虐待被收养人和抚育被收养人健康成长的保证及其它有关事项)
申请收养人签名(男) 申请收养人签名(女)
——————————— —————————
年 月 日
申 请 收 养 人 情 况
姓 名 男: 女: 出生日期 身份证件号 民族/国籍 职 业 文化程度 健康状况 婚姻状况 工作单位 子女情况 经济状况 住 址 联系收养的收
养组织名称
送 养 人 情 况
送养人姓名/福利机构名称 送养人与被收养人关系
送
养
人
意
见 (包括送养人原因和是否同意由请送 养人送养的意见)
签名: 年 月 日
被收养人情况
姓名 性别 贴照片处 出生日期 健康/残疾类别 被收养前户籍地或捡拾地
类
别 福利院抚养的弃婴________2、福利院抚养的孤儿________
3、社会弃婴_______4、社会孤儿_________5、生父母有特殊无力 抚养的子女________________6、三代以内同辈旁系血新的子女 __________7、继子女_________8、生父母均无完全民事行为能力的女___________(划√表示) 年满十周岁的被收养人意见 未满十周岁的被收养人按手(足)印
签名 年 月 日
收养登记询问笔录
询问时间_____________________ 地点____________________________
询问人姓名___________________ 单位_____________________________
询问内容:
审查处理结果
提
供
证
件
情
况 承
办
人
意
见
签名: 年 月 日 领
导
意
见
签名: 年 月 日 备
注
材料粘贴页
贴
照
片
处
贴
照
片
处
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