脑挫裂伤护理查房课件.ppt

脑挫裂伤的护理查房;1;病史;;CT示： 颅 内 多 发 团 块 状 高 密 度 影 ;19日急查;白细胞计数35.95*10^9/L，中性94.9％ 考虑上呼吸道感染可能？应急状态的可能？20日生化：肌酐514μmol/L,24小时尿量400ml，肌酸  激酶1418U/L，肌酸激酶同工酶37U/L 考虑肾功能严重不全？禁用甘露醇，应用甘油  果糖22日生化：尿素氮25.10mmol/L，肌酐数值374.00μ  mol/L,钠离子132.00mmol/L,24小时尿2600ml 尿量增多后导致钠离子排出过多，形成低钠血  症？饮食补盐，补10%Nacl（静脉） ;定义： 脑挫伤是指暴力作用头部后，脑组织遭  受破坏较清，软脑膜尚完整。脑裂伤是  指软脑膜，血管及脑组织同时破裂，伴 有外伤性蛛网膜下腔出血。两者常同时 存在， 故合称为脑挫裂伤 ;;临床表现：;治疗: 1 轻症可按脑震荡处理 2 保持呼吸道通畅 3 防治脑水肿：(1)限制入水量(2)脱水治疗  (3)激素治疗 (4)冬眠低温治疗  (5)巴比妥昏迷治疗 4 伤情严重者选择手术减压治疗 5 对症支持治疗 6 神经营养性药物治疗 7 加强护理、预防并发症治疗;P1：清理呼吸道无效 :与脑出血意识不清有关;P2：感染：与长期卧床坠积性肺炎有关;P3：高热：与中枢性发热有关;P4: 便秘: 与长期卧床肠蠕动减慢有关;P5:有皮肤完整性受损的危险:与长期卧床有关;P6：潜在并发症: 脑疝;P7:有废用综合症得危险:与肢体活动障碍有关;P8:有导管脱落的危险：与烦躁有关;P9:坠床的危险:与烦躁有关;P10:营养失调：低于机体需要; 康复指导: 1 轻型病人出院后可恢复正常生活状态，重型病人应加强肢体功能锻炼，瘫痪???体应置于功能位，以防畸形 2 保持乐观情绪，参与社会活动，树立康复的信心 3 颅骨缺损的病人注意保护缺损部分，外出戴安全帽 ;4 有癫痫发作病史，不能单独外出，按医嘱  长期服用癫痫药5 对语言障碍者，语言功能训练6 如原有症状加重，及时就诊7 3-6个月后来院复查; 什么是GCS评分;;; 谢谢！