脑血液供应课件.ppt

脑的血液供应;一 脑动脉系统;3.脑动脉壁结构特点：脑动脉壁较薄，类似颅外其他部位同等大小的静脉，其特点为被动成分（结缔组织）比例较少，而主动成分（肌纤维）较多，因此脑动脉刚性较好，使官腔内的动脉对管壁的冲击力得以明显缓冲，但由于结缔组织较少，因此较体内其他血管脆弱，这也是脑梗塞溶栓治疗危险性较高的原因之一。; 4.颈动脉窦的作用： 颈动脉窦多位于颈内动脉起始处，也可位于颈内、外动脉分叉处，偶尔位于颈总动脉末端。是一个压力感受器。由颈内动脉入脑的血液首先冲击并牵张此感受器，引起感觉冲动，这种冲动由舌咽神经分出的窦神经传至延髓的血管调节中枢，以调节血压水平，保证脑动脉压相对恒定。 ;脑底动脉环;吻合，椎动脉与颈外动脉的末梢支之间和大脑表面的软脑膜动脉建也有多处吻合。当某些动脉发生闭合时，这些吻合支可以提供一定程度的侧支循环。 脑深部的穿动脉虽然也有吻合支，但由于直径在100微米以下，当深部动脉发生闭塞时，难以发挥足够的作用，使脑组织免于发生缺血和梗死。 ;;颈内动脉;上行至颈动脉管处先上升后弯向前内，经过破裂孔入颅。 C4段：穿过蝶鞍侧面的海绵窦段 C3段：此段向前突出如膝盖状，故又称为膝段，从此段发出眼动脉。 C2段：此段又向后呈水平走行，正好在视交叉部。 C1断：发出后交通动脉和脉络膜前动脉。 C2+C3+C4在脑血管造影侧位片上呈C字形即虹吸部 ; 重要分支： 眼动脉 后交通动脉 脉络膜前动脉 大脑前动脉 大脑中动脉 ;供应区域： 供应眼部及大脑半球前3/5部分，即额叶、颞叶、顶叶及基底节等处的血液。;眼动脉;重要分支： 视网膜中央动脉：在距眼球6-10mm穿入视神经鞘内，沿视神经中轴前行，至视神经乳头处穿出，分出4条终末分支，即视网膜鼻侧及颞侧上、下动脉，这些动脉是全身唯一能借助眼底镜直接看见小动脉，并可以观察是否有动脉硬化存在。 颈内动脉同颈外动脉通过眼动脉的分支相吻合，当颈内动脉近端阻塞时，;可以通过这些吻合支使血液由颈外动脉逆流入眼动脉，再至颈内动脉及大脑中、前动脉。;后交通动脉;;供应区域： 供应丘脑下部、丘脑腹侧、内囊后肢及丘脑底核。 供应丘脑底核的中央支阻塞时可以出现偏侧舞蹈症。;脉络膜前动脉;大脑前动脉; 皮质支 眶动脉 额极动脉 胼胝体缘动脉 胼胝体周围动脉 额内侧前动脉 额内侧中动脉 额内侧后动脉 中央旁动脉 契前动脉 后胼周动脉 ; 中央支：中央动脉;供应区域： 大脑前动脉：供应大脑半球内侧面的主要动脉。 眶动脉：供应额叶眶面 额极动脉：供应额叶前部、额极内外侧面 胼胝体周围动脉：沿胼胝体沟内走行，供应胼胝体、扣带回、额上回、旁中央小叶、额中回上缘及中央前后回上1/4 胼胝体缘动脉：从胼胝体周围动脉发出， ;向上行走，供应扣带回、额上回、额中回上缘及中央前后回上1/4 中央旁动脉：主要供应中央旁小叶 契前动脉：供应扣带回上部的一部分、契前叶前2/3，顶上叶及顶下小叶前缘 后胼周动脉：供应胼胝体后部及附近皮层，并于大脑后动脉的胼胝体支吻合;中央动脉：又名前内侧丘纹动脉，是大脑前动脉在发出前交通动脉之前发出的一群小的动脉。 中央长动脉（ Heubner动脉）：供应壳核前端、尾核头及两者之间的内囊前肢和眶面内侧皮质 中央动脉短支：供应尾状核头部及尾状核前部的内侧面 纤细支：供应视上部和胼胝体膝等处;前交通动脉;大脑中动脉; 皮质支 升动脉 眶额动脉 额顶升动脉 中央沟动脉 中央前沟动脉 中央后沟动脉 顶后动脉 角回动脉 颞前动脉 颞中动脉 颞后动脉 ; 中央支：中央动脉 ;;供应区域： 大脑中动脉：供应大脑半球外侧面的大部分区域 升动脉：从大脑中动脉的基底部发出向中央沟上升的动脉 眶额动脉（供应额中回前部） 额顶升动脉（前后中央回和顶叶附近） 中央沟动脉