医院信息系统_LIS系统演示教学.ppt

医院信息管理系统第二章 医院信息系统的技术基础 ;一 检验科信息化的意义;检验科面临的主要问题(1);检验科面临的主要问题(2);检验科面临的主要问题(3);检验科面临的主要问题(4);检验科面临的主要问题(5);检验科面临的主要问题(6);检验科面临的主要问题(7);检验科面临的主要问题(8);检验科面临的主要问题(9);一、 检验科信息化的意义;检验科信息化的意义;☆集中式结构（60年代到80年代）;☆两层结构（80年代到90年代）;☆三层结构;☆网络时代的LIS（1996年）;检验科信息化的意义;;二、检验流程;门、急诊检验流程;检验流程;病房检验流程;苏大附一院LIS工作流程示意图 ;检验流程;HIS服务器;功能描述;解析LIS;功能描述;业务处理系统;业务处理系统;业务处理系统;发生在临床实验室的总误差; 化验前质量控制是国内外医学实验室管理的热点，是我国质量管理最薄弱的环节，是影响检验结果的重要因素;注：与条形码实施前比较，**p0.01;影响因素;条形码系统实施后;条形码管理系统存在的问题;条形码管理系统存在的问题;条形码管理系统存在的问题;;;卫生部颁发的（2006）73号文件 《医疗机构临床实验室管理办法》 第十五条明确规定： 医疗机构临床实验室应当有分析前质量保证措施、制定患者准备、标本采集、标本储存、标本运送、标本接收等标准操作规程，并由医疗机构组织实施;化验前质量管理由 患者 临床医护人员 实验室技术人员 共同实施;化验前程序pre-examination procedures;化验前质量管理(1);1.根据试验要求,采集标本前病人的准备 2.注意药物,病理物质对试验的干扰 3.具备规范,熟练的标本采集技术 4.建立和遵守严格标本运输和保存条件 5.标本采集器具品质合格; 实验室高度关注分析前质量控制 却无能为力 临床关注实验结果 但对分析前质量控制了解较少;一、患者准备 至关重要;1. 饮食;饮食;饮食;2. 运动;运动;3. 刺激物和成瘾性药物的影响;-70;Vc浓度;不同浓度Vic对尿干化学检查结果的影响;给药前;二、标本的正确采集;1.采集标本的时间⑴.血标本; 检验指标 峰值期 低值期 增加幅度（%） ACTH 6～10 0～4 150～200 睾酮 2～4 20～24 30～50 T4 8～12 23～3 10～20 醛固 2～4 12～14 60～80 血红素 6～18 2～24 8～15 嗜酸细胞 4～6 18～20 30～40 铁 14～18 2～4 50～70 钾 14～16 23～1 5～10;采集标本的时间⑵.尿标本;不正确的采集标本的时间;3. 采集标本的部位; 采血部位不同对WBC、RBC、Hb测定结果的影响;;　 项目 同侧抽血 异侧抽血 钾　 　 　 2.50　　 3.96 钠　 182.10　　 140.50 氯　 62.00　　 96.00 磷　 　0.66　　 1.18 尿素氮　　 3.10　 　 4.16 肌酐　　 106.20　　 132.70 尿酸　　 312.00　　 112.50 葡萄糖　　 38.80　　 10.90;4. 采血时的体位;5. 止血带的使用;压迫时间40秒，总蛋白增加4%、AST增加16% 超过3分钟，局部血液浓缩，血清铁、血清钙、ACP、ASP、血钾升高，乳酸升高，pH减低;因此要求 采血时应尽