湖北省建设工程-安全生产.doc

档案编号：鄂sz( )[2012]号 湖北省建设工程安全监督档案 工程名称： 建设单位： 监理单位： 施工单位： 存档日期： 湖北省建设工程质量安全监督总站制 目 录 一 建设工程安全监督申报表 二 建设工程项目安全施工措施备案审查申报表 三 安全生产措施备案审查意见书 四 建设工程安全监督工作计划书 五 建设工程安全监督检查用表 六 建设工程项目安全监督检查记录表 七 建设工程项目生产安全隐患整改及停工处罚通知书 八 建设工程安全综合评定申请书 九 其它 一 建设工程安全监督申报表 工程概况 工程名称 工程地点 安全文明施工创建目标 合同开工日期 合同竣工日期 工程类型 结构/层次 建筑面积（㎡） 工程造价（万元） 建设单位 单位名称 地址 法定代表人 组织机构代码证 项目负责人 联系电话 监理单位 单位名称 地址 资质等级 资质证书号 法定代表人 组织机构代码证 项目总监 姓名 联系电话 执业资格证书号 总监代表 姓名 联系电话 执业资格证书号 监理工程师 姓名 执业资格证书号 姓名 执业资格证书号 姓名 执业资格证书号 姓名 执业资格证书号 姓名 执业资格证书号 施工总承包单位 单位名称 地 址 组织机构代码证 安全生产 许可证书编号 资质证书编号 资质等级 法定代表人 安全生产 考核证书编号 企业技术负责人 安全生产 考核证书编号 企业分管安全负责人 安全生产 考核证书编号 监理单位 项目 总监 姓名 联系电话 执业资格 证书号 安全生产考核 证书编号 项目技术负责人 安全生产考核 证书编号 安全员 安全生产考核 证书编号 安全员 安全生产考核 证书编号 安全员 安全生产考核 证书编号 安全员 安全生产考核 证书编号 主要专业承包单位 单位名称 地址 组织机构代码证 安全生产考核 证书编号 资质证书号 资质等级 法定代表人 安全生产考核 证书编号 单位技术负责人 安全生产考核 证书编号 单位分管安全负责人 安全生产考核 证书编号 项目 负责人 姓名 联系电话 资格等级 证书号 安全考核证号 项目技术负责人 安全生产考核 证书编号 安全员 安全生产考核 证书编号 安全员 安全生产考核 证书编号 安全员 安全生产考核 证书编号 其他相关单位 1 单位名称 地址 资质证书编号 资质等级 安全生产许可证编号 联系电话 项目负责人 安全生产考核 证书编号 2 单位名称 地址 资质证书编号 资质等级 安全生产许可证编号 联系电话 项目负责人 安全生产考核 证书编号 3 单位名称 地址 资质证书编号 资质等级 安全生产许可证编号 联系电话 项目负责人 安全生产考核 证书编号 4 单位名称 地址 资质证书编号 资质等级 安全生产许可证编号 联系电话 项目负责人 安全生产考核 证书编号 5 单位名称 地址 资质证书编号 资质等级 安全生产许可证编号 联系电话 项目负责人 安全生产考核 证书编号 6 单位名称 地址 资质证书编号 资质等级 安全生产许可证编号 联系电话 项目负责人 安全生产考核 证书编号 1、上表由建设单位到安监机构领取，如实填报； 2、上述表格各单位可根据工程实际情况增减表格； 3、工程施工中，如单位有所变更需相应注明。 二 建设工程项目安全施工措施备案审查申报表 备案申报时间： 类别 措施审查资料内定 审查情况 建设单位应提供如下资料 工程管理人员册 工程项目施工过程中的安全分析报告 设计单位对安全施工提出的要求和建议 施工合同中约定的安全防护、文明施工措施费用支付计划 及已支付费用证明 向施工单位提供施工现场及毗邻区域内供水、排水、供电、供气、供热、通 信、广播电视等地下、地上管线资料，经施工单位签收确认的证明 建设单位应提供的监理单位资料 资质证书 专业安全监理人员配备情况及相应资质证书 安全生产监理规划或实施细则 建设单位应提供的施工单位（项目部）资料 工程中标通知书 安全生产许可证 安全生产责任制及其他安全管理制度 安全生产管理机构 项目负责人、安全管理人员配备情况及上岗证和安全生产考核合格证书 起重机械及其它建筑机械设备清单 特种作业人员名单及上岗操作资格证件 施工平面布置图 施工进度计划表 工程施工组织设计 专项安全施工方案及危险性较大的分部分项工程清单 ① ② ③ ④ ⑤ ⑥ ⑦ 其它需要提交的资料 类别 措施审查资料内容 审查情况 1 施工现场各项安全施工措施与项目施工特点结