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梁爽 牡丹江医学院 影像诊断教研室 Liangshuang,mudanjiang medical university, Imaging diagnosis research section 检查技术 Inspection technology 正常影像表现 Normal imaging performance 基本病变 Primary lesion 疾病诊断 disease diagnosis 第一节 脑 01 检查技术 Inspection technology PART ONE 1.颅脑检查技术EXAMINATION TECHNIQUE OF BRAIN 1.PLAIN FILM 平片 2.CEREBRAL ANGIOGRAPHY 脑血管造影 3.USG 超声 4.CT 计算机X线体层 5.MRI 磁共振成像 多种检查手段各具不同的优势、不足和应用范围，其间有很大差异。 1.颅脑检查技术EXAMINATION TECHNIQUE OF BRAIN CT和MRI是主要检查技术 Plane film 平片 Cerebral Angiography脑血管造影 CT 计算机X线体层 MRI 磁共振成像 Ultrasound超声 （1）. 头颅平片Plain film of skull （2） 脑血管造影CEREBRAL ANGIOGRAPHY （2） 脑血管造影CEREBRAL ANGIOGRAPHY Conventional Cerebral Angiography 常规脑血管造影 （2） 脑血管造影CEREBRAL ANGIOGRAPHY Digital subtraction angiography,DSA数字减影血管造影 （3） 计算机辅助X线断层扫描COMPUTED TOMOGRAPHY （3） 计算机辅助X线断层扫描COMPUTED TOMOGRAPHY COMPUTED TOMOGRAPHY （3） CT对比剂与增强contrast media and enhancement 应用后能加大不同正常组织间,正常组织与病理组织间,不同病理组织间密度差别的制剂称为对比剂（contrast media)，旧称造影剂。 血管内应用对比剂后导致的组织密度增加称为增强(enhancement)，又称强化。 强化程度的基础(about enhancement) 血流速度（blood velocity)和血管密集程度(vessel density) 血流速度越快, 血管越密集 强化程度越高 血脑屏障 (Blood brain barrier,BBB) 血脑屏障破坏越严重 强化程度越高 （3） CT对比剂与增强contrast media and enhancement （3） 图像后处理image post process （4）磁共振成像Magnetic resonance imaging, MRI （4） 磁共振成像Magnetic resonance imaging, MRI （4） 磁共振成像Magnetic resonance imaging, MRI FLAIR （水抑制序列） 02 正常影像表现 Normal imaging performance PART TWO 1.CT检查 颅骨结构未见明显异常，脑实质内未见异常密度影，脑室系统未见明显扩张，脑沟裂池未见增宽及加深，中线结构居中。 1.CT检查 1.CT检查 1.CT检查 1.CT检查 1.CT检查 1.CT检查 2.MRI检查 2.MRI检查 2.MRI检查 2.MRI检查 2.MRI检查 2.MRI检查 03 基本病变表现 Primary lesion PART THREE 异常影像学表现 CT MRI 异常影像学表现 高密度：脑出血 低密度：不同时间的脑梗塞 异常影像学表现 混杂密度：室管膜瘤 ependymoma 19月小儿，头围增大、运动发育迟缓。 异常影像学表现 听神经鞘瘤 T1低信号 T2高信号 异常影像学表现 脑脓肿 CT 平扫及增强 04 疾病诊断 disease diagnosis PART FOUR 1.星形细胞瘤Stellate cell tumor 临床表现：癫痫发作、运动障碍及颅内压增高。 星形细胞瘤属于胶质细胞瘤。 胶质细胞瘤起于胶质细胞，属脑内肿瘤，发生率约占全颅内肿瘤的40%。包括星形细胞瘤、少突胶质细胞