第23讲自身免疫性疾病及其免疫检测.pptxVIP

临床免疫学检验技术;第二十三章 自身免疫性疾病及其免疫检测;目 录;第一节 常见自身免疫性疾病简介 ;重点提示;自身免疫性疾病概念：;自身免疫性疾病分类;自身免疫性疾病分类;常见自身免疫性疾病举例;常见自身免疫性疾病举例;常见自身免疫性疾病举例;常见自身免疫性疾病举例;常见自身免疫性疾病举例;常见自身免疫性疾病举例;常见自身免疫性疾病举例;常见自身免疫性疾病举例;常见自身免疫性疾病举例;;;ANA检测方法：;ANA临床意义;常见ANA荧光图形及临床意义;常见ANA荧光图形及临床意义;常见ANA荧光图形及临床意义;常见ANA荧光图形及临床意义;;;;抗ENA抗体检测方法：;抗ENA抗体临床意义：;;ANCA:;ANCA检测方法：;ANCA临床意义;AECA检测方法：;AECA临床意义：;;ACLA检测及临床意义：;;RF检测及临床意义;RF检测及临床意义;RF检测及临床意义;抗CCP抗体检测及临床意义;AKA检测及临床意义;AKA检测及临床意义;八、自身免疫性肝病相关自身抗体的检测及其临床意义 抗平滑肌抗体(anti-smooth muscle antibody, ASMA) 抗肝肾微粒体（anti-LKM-1 antibody，LKM-1） 抗肝细胞胞浆抗体1型（LC-1） 抗可溶性肝抗原/肝胰抗原抗体（anti-soluble liver antigen/liver pancreatic antibody, SLA/LP） 抗线粒体抗体（anti-mitochondria antibodies,AMA）及其M2型 抗sp100抗体； 抗PML抗体 抗gp210抗体 抗p62抗体 抗着丝粒蛋白B抗体 抗Lamin蛋白抗体;ASMA检测及临床意义;ASMA检测及临床意义;抗LKM-1、LC-1、 SLA/LP抗体检测及临床意义;抗LKM-1、LC-1、 SLA/LP抗体检测及临床意义;AMA及其M2型的检测及临床意义;AMA及其M2型的检测及临床意义;抗sp100、PML、gp210、p62、着丝粒蛋白B和Lamin蛋白抗体检测及临床意义;;HT相关自身抗体检测及临床意义;T1DM相关自身抗体检测及临床意义;;抗神经元核抗体2型(anti-neuronal nuclear antibodies,type2)： 又称Ri抗体，主要见于大脑、脑干、脊髓功能紊乱，较少见于感觉运动神经病；也为乳腺癌或小细胞肺癌的标志之一。 抗普肯耶细胞抗体(anti-Purkinje cell antibodies,PCA-1)： 又称Yo抗体，多见于女性，通常为高滴度（1:1000以上），脑脊液滴度常高于血清； 对诊断副瘤性小脑变性合并卵巢及乳腺癌高度特异； 如已知为癌症患者，又出现小脑功能紊乱症状，测到高滴度Yo抗体将证实为类瘤性小脑疾患，肿瘤去除后，抗体滴度会降低甚至消失。;;炎症性肠病相关自身抗体;炎症性肠病相关自身抗体;萎缩性胃炎及恶性贫血相关自身抗体;;一、常用检测方法及方法选择;;三、自身抗体检测结果的解释 基本原则： 自身抗体对AID有一定灵敏度和特异性，应根据特性正确理解其检出率，多项指标联合检测能提高检出率； ANA阳性不代表一定患有AID，健康人中会有一定比例（10%左右）ANA阳性（常为低滴度）。感染、肿瘤等也会引起自身抗体的出现； 某些自身抗体出现于症状前，对疾病有预测价值。首次出现自身抗体建议一段时间后复查，连续多次出现自身抗体可能提示出现AID的概率增加； IIF检测自身抗体，目前仍有很多没有明确靶抗原的荧光模型，其临床意义也不明确。但应该客观报道，引起临床重视； 不同方法学有各自的检测灵敏度和特异性，一个检测项目用不同的实验方法检测，可能会有差异，尤其是处于临界值（弱阳性）时。;;;;;四、循环免役复合物检测的临床意义 免疫复合物(immune complex, IC)： 是抗原与相应抗体结合的产物。 局部免疫复合物：沉积于机体某一部位的IC ，如皮肤、血管壁及脏器 可溶性免疫复合物：游离于体液中的IC 循环免疫复合物(circulating immune complex, CIC)：血液循环中的IC IC的检测，对疾病诊断、病情演变、发病机制探讨、疗效观察和预后判断等具有重要意义。 ;本章小结;Thank you !