护理风险防范.ppt-精选版.pptVIP

１、环境污染：环境污染所致的不安全因素，常见于消毒隔离不严导致的院内交叉感染。 2、危险品管理：医用危险品管理及使用不当，如氧气、毒麻限剧药品、等潜在的不安全因素。 环境因素 * * 天将降大任于斯人也 * 天将降大任于斯人也 * 天将降大任于斯人也 * 天将降大任于斯人也 * 天将降大任于斯人也 * 天将降大任于斯人也 * 天将降大任于斯人也 * 一、护理安全的定义 二、护理中存在的不安全因素 三、护理人员如何应对护理中的不安全因素 * 护理安全 是指在实施护理的全过程中，患者不发生法律和法定的规章制度允许范围以外的心理，机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡。 * 护理人员因素 病人因素 环境因素 　　 管理因素 物质因素 　　　　　　　　 * 护理人员因素 未落实操作规程 专业技术不熟练? 工作责任心不强 法律意识淡薄 服务态度不好 护患沟通欠缺 缺乏预见差错事故的能力 * 案例1 有一个护士错将64床的特治星，挂到63床并执行了，滴了两分钟后自己发现，立即停止输液，并回抽液体后封管，因此病人是PICC.立即请示医生，密切观察病情变化，未出现特殊反应。护士将液体重新更换输液器后给64床使用。 * 落实操作规程、突破思维定势 三查七对不严格 未执行腕带核对流程 责任心不强 * 案例2 有个新生儿黄疸患者，因低钠在输入10%的葡萄糖14ml加10%氯化钠6ml时，发生渗漏，导致渗漏处皮肤发黑坏死，出现水泡，范围达4x4cm. * 细节决定安全、要有高度的警惕性 对于输入高渗液体时，要有高度的警惕心。一些小细节往往会被我们忽略，对病情的发展缺乏主动性和预见性。观察这些高危病人的输液，不仅仅是交接班的事情，而是需要密切观察，间隔几分钟或半小时就要观察输液是否通畅。 * 案例3 在某个科室，夜班护士执行低分子右旋糖酐一分钟后不滴，患者家属发现瓶内有黑色絮状物. * 要有慎独精神、严格查对制度 使用药物或进行操作前，中，后，一定要进行三查七对，对光检查药品的质量，有效期，包装是否完好。 * 不能凭感觉做事情 ? 如果说护理是一门艺术，那也一定是一门理性的艺术，在操作上容不得半点感性。 * 有位实习护士听到呼叫铃后，准备拿起病人的液体去更换，但她还算是细心，先看一看输液瓶上药名及加药者有无签名，但她发现液体瓶上没有签名，就问老师这瓶液体有没有加过药，老师说上面没有老师的签名，你先询问一下加药的老师吧。她又再看了看液体瓶里似乎像是加了药就又跟老师说：“我感觉她是加过药的老师说：“这可不能凭感觉，而应该是确定里面是否为加过药的，并有加药者的签名。”她拿着这瓶液体去问了问加药的护士，结果还真是没加过药。好险啊，差点就让病人只挂空液体了。所以护理工作万万不可以凭感觉行事。 * 案例4 某科室中班护士，执行睡前胰岛素时，通过向学生交代后，让学生自行执行操作，第二天医生查房时发现，当晚学生只测了血糖而没有注射胰岛素。 * 惰性造成后果、工作要严谨 这里要强调的是，带教老师要放手不放眼，要有高度的责任心，把好质量关。不能让实习生单独执行任何操作。严防差错事故的发生。 * 案例5 去年西安交大一附属医院新生儿科先后有8名早产新生儿患者死亡。后来医院全面开展死亡原因调查。经联合专家组一致认为，8名早产新生儿死亡系院内感染所致，是一起严重院内感染事故。 * 院内感染严重性 只要在同一时间、同一地点连续发生3例院内感染事件，就必须启动预案，并上报相关部门。 * 预防交叉感染 院内感染的原因复杂，环节很多，防控难度非常大，防控不能仅仅依靠检查和监督，只能依靠医护人员养成良好的习惯。严格执行消毒隔隔离制度，勤洗手(如果医护人员坚持洗手的话，院内感染的发生率至少能下降1/3)，做好手卫生，严格无菌操作，防止交叉感染。 * 案例6 　某3岁女孩，体重15公斤.因住院作“o”形腿矫正术,主刀医生术前未请示上级医师，也未与其他同事们研究就进行了手术。 　手术进行中该医生嫌护士输液速度慢， 指示护士加快输液速度，在