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冬末春初,季节交替,是传染病的多发季节。冬春季常见传染病既有呼吸道传染病,又有消化道传染病,但以呼吸道传染病为主。 一、消化道传染疾病 消化道 传染病 常见者为菌痢 肠炎 伤寒等 通过消化道 和接触传染 预防措施主要是 注意饮食饮水卫生 不同热型的发热 乏力 肌肉关节酸痛 消化道传染病多是通过消化道和接触传染,常见者为菌痢,肠炎,伤寒等。这些病多有不同热型的发热,乏力,肌肉关节酸痛等全身症状。有轻重不同的恶心,呕吐,腹痛,腹泻、腹胀等消化道症状,部份患者还可出现畏寒发热,甚者还可出现血压下降,面色苍白,意识不清等症状。 消化道传染病预防措施:最主要的就是注意饮食饮水卫生,饭前便后洗手。不喝生水,不要吃未烧熟、放置过久或是不卫生的水和饭菜。水果必须洗净后才可吃。加强个人体质锻炼,做到饮食有节制,不暴饮暴食,增强自我保护意识。一旦出现呕吐、腹泻等肠道传染病症状,应及时就诊。 二、呼吸道传染疾病 冬春季寒冷,人们户外活动及体育运动减少,多集中在室内,这更增加了传染机会。为了御寒,人们习惯把门窗关得很严,这样,室内空气不流通,带有病菌/病毒的飞沫在空气中飘浮,人在屋子里呆的时间长,空气又不新鲜,自然容易感染呼吸道传染病。另外,寒冷的空气会使鼻黏膜的血管收缩,降低呼吸道的抵抗力,这也是容易得病的一个原因。 冬春季常见的呼吸道传染病有上呼吸道感染、流感,麻疹,风疹,水痘,流行性腮腺炎,流脑,猩红热,还有传染性非典型肺炎(SARS)等。这些传染病的共同特点就是它们的主要传染源都是病人和带菌者,病原体主要是通过呼吸道的排泄物(咳嗽、喷嚏、说话等空气飞沫)传播为主。导致呼吸道疾病的病原体主要包括病毒,致病性细菌和支原体,衣原体等,起病时都有不同程度的发热,咳嗽,咳痰症状,重症者还有呼吸困难,器官功能衰竭等危及生命的严重症状。麻疹,风疹,水痘,流脑,猩红热,SARS还有皮疹,皮下出血的表现。 (一)上呼吸道感染 上呼吸道感染包括俗称的“感冒”和咽炎、支气管炎等,常由鼻病毒、呼吸道合胞病毒等引起,可在气候突变时流行。主要表现为咽部不适、喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕,有些有发热,伴以咽喉痛、扁桃体肿大,有急性气管-支气管炎时可有咳嗽咳痰等症状。感冒后人体免疫力较弱,因此,一个人在短时间内可反复患上呼吸道感染。 预防措施: 积极锻炼身体,防寒保暖,随气温变化及时增减衣服;多开窗换气,少到人口密集、空气不流通的场所活动;有不适及时就诊,防治并发症。 (二)流行性感冒 简称流感,是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病,潜伏期为1-4天。流感的传染性极强,临床表现为发热及畏寒、乏力、头痛、肌肉酸痛、关节痛、咳嗽、咽炎及流涕等症状,还常并发细菌性感染如支气管炎、肺炎、心肌炎等。 预防措施:除上呼吸道感染的预防措施外,还应避免与患者进行接触;对环境、物品进行消毒处理;可在流行前1~2个月接种流感疫苗。 (三)麻疹 麻疹由麻疹病毒引起,潜伏期为10天左右,最长可达21天。主要临床表现为发热、流涕、咳嗽、眼结膜充血等主要症状,以口腔粘膜斑、特殊的皮肤斑丘疹为其特征。 预防措施:麻疹病人要早隔离,隔离期至出疹后5天。保持环境卫生,经常开窗通风换气,保持室内空气清新,户外暴晒被褥,室内用具用肥皂水继用清水擦洗可消灭病毒;加强锻炼身体,增强自身抵抗力,并随气温的变化增减衣物;及时接种麻疹疫苗或是免疫球蛋白,保护易感人群。 (四)流行性脑脊髓膜炎 简称流脑,是由脑膜炎球菌引起,潜伏期1-7日,流脑发病初期类似感冒,流鼻涕、咳嗽、头痛发热等,后可表现为高热、剧烈头痛、频繁呕吐等症状,严重者可有败血症休克及脑实质损害等。 预防措施:勤开窗通风,加强锻炼,增强体质,有疑似症状的患者应尽快就医,隔离病人治疗,同时开展对疫点、疫源地的消毒,流行季节可预防服药、接种疫苗。 (五)水痘 水痘是由水痘-带状疱疹病毒引起的,潜伏期为10-20天左右。水痘的主要临床表现为中低度发热,很快成批出现红色斑丘疹,迅速发展为清亮的卵圆形的小水疱,24小时后水疱变浑浊,易破溃,然后从中心干缩,迅速结痂脱落,然后皮肤复原,通常不会留有疤痕。临床上往往丘疹、水疱疹、结痂同时存在,且瘙痒感重。 预防措施:对发现水痘病人采取隔离措施至皮疹全部结痂为止。其污染物、用具可用煮沸或暴晒法消毒。与水痘患者接触过的学生,应观察2-3周。保持室内通风、空气新鲜,注意衣物和用具的清洁消毒,讲究卫生;不与水痘病人共用毛巾、手帕及饮食用具等。对体质较弱、免疫力差的易感人群预防水痘,较好的方法是接种疫苗。 (六)流行
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