【6-6】以问题为本的专业护理人文关怀幻灯片.pptVIP

以问题为本的专业护理人文关怀 苏州大学附属第一医院 苏州大学护理学院 李惠玲 Professional 提 纲 一 问题关怀－从南丁格尔开始 二 问题管理与病情观察 三 分级护理与常见疾病症状观察 四 急危重症病人的病情观察与早期危象识别 1.急重症病人 2. 输血病人 3.手术病人 4.疑难杂症病人 5. 感染病人 五 特殊情境的危象识别与专业关怀 1.肺栓塞 2、急腹痛 3.多发伤 4.蛛网膜下腔出血 5.急性心衰 用专科护理支撑专业内涵 安全静脉输液培训 皮肤安全质控 糖尿病护理沙龙 危重症管道护理 肿瘤病人营养筛查 血液病人“导师制”床位管理 新手“五强”计划 心血管“护心”教育路径 二、 破冰之术-两个PBM 1、以人为本： PBM－People based management ，床边优质护理 2、以问题为本：PBM－ Problem based management，保障病人安全 1、以人为本的护理思想PBM－People based management 2、以问题为本的安全管理创新策略PBM－ Problem based management PBM记录本(护士长五查房记录) 三、分级护理观察要点 常见症状观察要点 常见症状观察要点 五种病人——观察的重点 五种病人的主要特点和问题 1、危重症病人：病情重、变化快，尤其在夜间、节假日问题较多；（危机四伏——值班，交接班制度、危重病人抢救制度） 2、输血病人：多，量大，种类复杂，操作时段大多在中午、下午或傍晚等问题时段；偶然输血及假日；（差错、事故——查对制度） 3、手术病人：多，最高达90台，接病人主要由护工落实，护送病人回室时间多在中午、下午和傍晚，接台时间短，频繁翻台；（差错——查对、交接班制度） 4、传染病人：艾滋、结核、乙肝、禽流感、水痘、非典等院内感染危机（消毒隔离制度） 5、专科疑难杂症病人：日益增多，无经验可循（会诊制度——护理资源流动） 1. 急危重症病人的 病情观察 抓急诊病人交接环节 苏大附一院急诊入院病人交接记录： 姓名 性别 年龄 岁 诊断 入院日期 年 月 日 时间 转入病区 1．生命体征：T： ℃ P： 次/分 R： 次/分 BP： / mmHg 2．快速血糖测定： mmol/L 3．神志：□清醒 □嗜睡 □浅昏迷 □深昏迷 其他： 4．皮肤黏膜：□完整 □不完整： 5．药物交班： 6．置管情况：□无 □氧气管 □静脉输液 □留置导尿 □胃管 □胸腔闭式引流管 □其他： 7．药物过敏史： 8．已经执行的特殊检查：□无 □X片（胸、腹、四肢） □CT（头、胸、腹） □“B”（胸、腹、盆） □其他 9. 已经执行的化验：□无 □血常规 □电解质 □尿常规 □血、尿淀粉酶 □其他 护送护士签名： 抓急诊病人交接流程 接班护士评估： 接收病人时间：