《精神护理学》绪论幻灯片.pptVIP

精神科护理学;学习内容;第一章 绪 论;学习目标;心理卫生问题的严重性;精神科护理学的概念及任务;精神科护理学的任务;精神医学发展简史;中世纪:宗教与封建统治时代---被认为是罪恶和魔鬼所致;18世纪法国大革命后---西欧精神病学转折点：;19世纪末-20世纪初：克雷丕林---现代精神病学之父，提出了疾病分类学原则。;精神医学发展简史;2.我国精神病学发展;琳达.理查兹女士：美国精神科护理人员的先驱者 主张：照顾精神病患者的质量至少应等同于内科疾病患者的照顾质量 第一阶段：1882年美国开办第一所培养精神科 护理人员的学校——马科林医院 第二阶段：20世纪中——护理角色功能转变 第三阶段：20世纪50-60年代__精神病管理 模 式的转变普普金《精神病护理》，阐述了精神病房的组织管理，医护人员的要求。 第四阶段：80年代——重视精神残疾的社区康复;人大博导教授自杀前 ——长期失眠抑郁 ;中山大学女教授自杀真相：压力无处发泄 ;香港科大内地博士自杀 ;据中国心理卫生协会资料显示，自杀在中国已成为位列第五的死亡原因，仅次于心脑血管病、恶性肿瘤、呼吸系统疾病和意外死亡。 在15岁-34岁的人群中，自杀更是成为首位死因。 在中国，每年约有25万人死于自杀，至少有100万人自杀未遂。 ;世界精神卫生日;历年世界精神卫生日主题;精神科护理工作的内容及要求;精神病人的作品;素质要求;精神科相关的伦理与法律问题;精神病患者的知情同意;第二章 精神疾病的基本知识;学习目标;相关概念;相关概念;精神疾病（精神障碍）：;相关概念;精神障碍的病因学;精神障碍的病因学;心理因素 1.精神/心理应激因素 2.个性因素;社会因素 1.社会文化 2.社会结构 3.社会变迁 4.社会压力 5.社会支持;精神疾病的诊断分类学;疾病分类的目的;◇《内经》：癫、狂、痫◇ 西方：希波克拉底被认为是把精神疾病的概念引入医学的第 一人；克雷丕林明确区分了两种最常见的精神病：躁狂抑郁性精神病（情感性精神障碍）和早发性痴呆（精神分裂症）◇ WHO：《疾病和有关健康问题的国际统计分类》（ICD-10）◇美国：《精神障碍诊断和统计手册》第四版（DSM-Ⅳ）◇中国：《中国精神疾病分类与诊断标准》（CCMD-Ⅲ）（各种诊断标准主要依靠症状间的组合，病程的演变，病情的严重程度等特点来制定。）;中国精神疾病分类与诊断标准（CCMD-3）; ◇定义 ◇症状标准 ◇严重标准 ◇病程标准 ◇排除标准;精神疾病的症状学;概 述;判断某一精神活动是病态还是正常：;精神症状的学习方法;一、感知觉障碍;;;;案例1：;知觉障碍; ;幻觉;案例2：;异 度 空 间 -幻 觉;幻听;感知综合障碍;;案例3： 女，22岁，病人近4个月来经常殴打其母，并骂道：你是妖怪，不是妈妈！病人对医生讲她看到她妈妈和以前不一样：眼睛一个大如鸡蛋，一个小如绿豆，嘴又大又长，手臂一长一短。;二、思维障碍;思维联想障碍;案例4：男，30岁，双相情感障碍，躁狂发作 医生请病人读报纸，文章的题目是“朝着光明的道路前进”，病人读完标题后则说：朝即是朝代的朝，革命不是改朝换代，我们家坐北朝南，东南西北为四方。（此时一位女护士走过来，病人立即站起来，说：“向白衣天使致敬”）朝字上有两个十字，中间有个日字，子曰学而习之，朝字左有日字，右有月字，两字合起来念明，光明黑暗，开灯、关灯、电灯、管儿灯（医生催他念报）朝中方，四方形、三角形、几何面，方的、圆的、不以规则不成方圆………;案例5： 男，44岁，麻痹性痴呆 当医生问“你们工厂几点上班？”，患者回答：“我每天7点起床，洗脸，漱口，到厂对面锅炉房打水，那里的开水很热，锅炉房有值班的老头，60多岁，他有一个孩子，大概7、8岁的样子，孩子的妈妈常来，提着一个篮子，里头放着吃的，我打开水时碰见她。洗完脸后才去食堂吃饭，人很多，要排队，我每天吃一大碗稀饭两个馒头，工人常常吃完饭打乒乓球，我不会打，所以吃完饭就上班了，不到8点就开始工作了。”;案例6： 男，38岁，强迫症 患者诉说：“我从小就爱钻牛角尖，但最近这种倾向加重。对一些很荒谬的问题，也花了很多时间去钻研，感到没有这种必要性，但一站起来就难以控制，这样使学习受到了严重影响。例如：考试前我准备功课，因为口渴了，拿起茶杯喝了一口水，我又钻牛角尖了，这个东西为什么叫茶杯，为什么不叫别的名字，有什么根据，我于是想出很多理由来证明茶杯叫做茶杯是正确的，这个问题刚解决，别的问题又来了，茶杯什么时候就有，从什么时候开始叫茶杯的，到底是谁首先取的这个名字…