AAD识别与治疗.ppt

亿活?可显著降低儿童腹泻发生率及AAD风险率 * 布拉氏酵母菌是唯一对预防CDD复发有效的益生菌 * * 当然，我们刚才所提到的这几个实验仅仅只是所有有关布拉氏酵母菌科研文献的冰山一角，在这里我给各位老师由列举了一些文献，还有很多很多的文献我们没有办法一一列举。如果各位老师有这方面的需求，会后可以跟我们联系，我们可以全部拷给大家。 获得WGO (成人：1b，儿童：1a)级最高级别推荐 * * 目的 系统评价益生菌对儿童AAD的预防作用 研究类型 21项随机对照试验 参与者 3255名儿童患者 使用药物 布拉氏酵母菌、LGG等6种益生菌 对照组 传统疗法（无益生菌） Szajewska H, Canani RB, Guarino A,et al.Probiotics for the Prevention of Antibiotic-Associated Diarrhea in Children.J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2016 Mar;62(3):495-506 结果表明：布拉氏酵母菌能降低AAD的发生风险达57% Szajewska H, Canani RB, Guarino A,et al.Probiotics for the Prevention of Antibiotic-Associated Diarrhea in Children.J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2016 Mar;62(3):495-506 结果表明：益生菌能够降低AAD的发生风险达52% Szajewska H, Canani RB, Guarino A,et al.Probiotics for the Prevention of Antibiotic-Associated Diarrhea in Children.J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2016 Mar;62(3):495-506 荟萃分析:亿活?预防抗生素相关腹泻 目的 系统评估亿活预防儿童及成人抗生素相关性腹泻的疗效 方法 对筛选得到的5 项随机安慰剂对照试验进行荟萃分析 受试者 1076 例受试者（成人及儿童） Szajewska, Aliment Pharmacol Ther 2005; 22: 365–372. 亿活?显著降低AAD风险率达61% Szajewska, Aliment Pharmacol Ther 2005; 22: 365–372. Saccharomyces boulardii in the prevention of antibiotic-associated diarrhoea in children: a randomized double-blind placebo-controlled trial 研究对象：纳入269例6个月～14岁的中耳炎/呼吸道感染患儿 研究方案： 治疗组（n=132，抗生素+亿活250mg bid） 对照组（n=137，抗生素） 至抗生素停药 M. Kotowska. Aliment Pharmacol Ther, 2005, 21: 583-590 23 8 腹泻发生率/% AAD风险率/% -65.2% -80.3% 亿活?可显著降低儿童腹泻发生率及AAD风险率 M. Kotowska. Aliment Pharmacol Ther, 2005, 21: 583-590 P0.05 P0.05 SB:布拉氏酵母菌 LGG：鼠李糖乳杆菌 LP：胚芽乳杆菌 LA：嗜酸乳杆菌 BB：双歧杆菌 Lynne V McFarland. Am J Gastroenterol, 2006, 101:812–822 布拉氏酵母菌是唯一对预防CDD复发有效的益生菌 抗生素相关性腹泻（AAD）的预防 Erdeve, 2004 466 1至15岁使用舒巴克坦氨比西林或阿奇霉素的儿童，开放 70% 腹泻发生 Kotowska, 2005 269 6个月至14岁急性耳炎或（和）呼吸感染并行口服或者静脉滴注抗生素治疗的儿童，双盲 81% 腹泻发生 Adam, 1976 388 大于11岁并使用内酰胺类或四环素治疗大于5天的患者，双盲 75% 腹泻发生 75% 念珠菌感染 Surawicz, 1989 180 接受抗生素治疗（除外万古霉素和甲硝唑）的住院患者，双盲 50% 腹泻发生 McFarland, 1995 193 大于18岁并且只使用内酰胺类或者相关药物大于2天的住院患者，双盲 50% 腹泻发生 Can,2006 151 25至50岁不需重症护理的住院患者＋抗生素，