儿童尺桡骨骨折的治疗.ppt

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病例1:王馨,女,12岁,骑自行车摔伤致左腕部疼痛、肿胀、不能持物20分钟 查体:左前臂远端肿胀、环形压痛 病例2:赵文强,男,7岁,滑板车摔伤致左前臂肿胀、疼痛1小时 查体:左前臂肿胀、环形压痛 病例3:王家琪,男,14岁,踢足球摔伤左前臂肿胀、疼痛30分钟 查体:左前臂远端肿胀、环形压痛 病例4:邓德峰,男,9岁,滑板车摔伤后右前臂肿胀、疼痛3天 查体:右前臂肿胀、中下1/3环形压痛 手法复位小夹板固定的优点 小夹板固定后短期内需要多处调整扎带的松紧度,太松可能会失去固定效果、使复位的骨折移位,太紧远端会缺血,引起骨筋膜间室综合征。 小夹板固定时经常需要使用压垫、分骨垫容易引起压疮。 高处坠落伤致多处疼痛10天余。 患者 男 53岁 入院诊断: 1、经桡骨茎突月骨周围骨折脱位 2、左正中神经损伤 3、脾挫伤 4、肋骨骨折并血气胸 5、腰4椎体骨折、腰2横突骨折 损伤小, 复位满意, 骨折愈合快 无手术瘢痕 非侵入性治疗不植入内固定材料, 费用低。 局麻 闭合手法复位 小夹板固定 效 廉 简 手法复位小夹板固定的缺点 入院后,血肿麻醉下闭合复位石膏固定。现内脏伤 平稳,复查x片,位置差(考虑1、本身不稳定;2、患者好动,曾自行拆过石膏),欲行手术治疗,请大家讨论。 入院时,有桡侧三个手指麻木,感觉减退。复位后,改善,但近期改善不明显。感觉减退10分制 评分 为7分。 * * 儿童闭合型尺桡骨骨折的夹板治疗 诊断? 治疗方案? 复位后一周 复位后三周 诊断? 治疗方案? 诊断? 治疗方案? 3周 5周 * * * 10天 复位后 2天后,调整 1周复查 2周复查 4周 5周 6周 * * * *

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