大连市梅毒感染孕产妇所生儿童预防性治疗经验分享.pdfVIP

大连市梅毒感染孕产妇所生儿 童预防性治疗经验分享 大连市妇幼保健院 张新军 内 容 卫生行政部门重视，制定、下发相关文件 梅毒感染孕产妇咨询、监测与诊治 梅毒感染孕产妇所生儿童的诊治与管理 区市县转诊梅毒感染孕产妇及儿童诊治与管理 随访、信息管理与个案上报 工作中遇到的问题和解决方法 卫生行政部门重视，制定、下发相关文件 《国家卫生计生委关于全面开展预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作 的通知》 --国卫办妇幼发 【2015】23号 附件：预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作实施方案（2015年版） 《关于加强全市预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作的通 知》 --大卫妇幼发 【2015】2号 明确了我市梅毒、艾滋病孕产妇咨询检测、转 诊流程、艾滋病及梅毒感染定点治疗机构、随 访管理及信息上报各环节 关于印发 《辽宁省预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播信息管 理工作规范（试行）》的通知 ——辽卫办发 „2015‟222号 大连市预防艾梅乙母婴传播工作文件要求 大连市预防艾梅乙母婴传播工作文件要求 梅毒感染孕产妇所生儿童的诊治与管理 一、管理流程 定期随访 管理 市保健 市内按照户籍 院妇保 市保健院 地，市外按照 儿保科 现住址 科反馈 各区市县 各区市县妇幼 妇幼保健 保健机构儿保 机构妇保 科负责人 科反馈 梅毒感染孕产妇所生儿童的诊治与管理 二、预防性治疗的对象 1.在孕期未接受规范性治疗的孕产妇所生的儿童  孕期未接受全程、足量的青霉素治疗  接受非青霉素方案治疗  在分娩前1个月内才进行抗梅毒治疗 2.孕期接受过规范性治疗，出生时非梅毒螺旋体抗原血 清学试验阳性、滴度不高于母亲分娩前滴度的4倍且没有 临床表现的儿童。 3.婴儿体检正常且非梅毒螺旋体抗体滴度与母亲的滴度 相同或升高未达4倍，同时：(1) 母亲在怀孕期间接受了 与病期一致的治疗，且治疗时间比分娩早4周以上；(2) 母亲无再感染或复发的证据。 梅毒感染孕产妇所生儿童的诊治与管理 三、责任分工 新生儿 按国家方案治疗 新生儿科 采血检测、通知皮肤科会诊 皮肤科 病史采集、登记资料、书写会诊记录、告知病 情、判断是否预防性治疗、签署知情同意书 儿童预防性治疗 苄星青霉素 5万IU/kg1次肌内注射（分两侧臀肌） 梅毒感染孕产妇所生儿童的诊治与管理 四、沟通技巧 病史采集（开始于产前血全检）：一般情况、 既往史、孕期治疗情况、联系方式，重点询问 的是了解病情知情的人员 登记资料，书写会诊记录，填报新生儿登记卡 梅毒感染孕产妇所生儿童的诊治与管理 五、病情告知 实验室结果分析 是否需要预防性治疗 青霉素皮试及过敏的处理 预防治疗时可能出现的问题及不良后果 随访与转归 梅毒感染产妇所生儿童的诊治与管理 六、血清结果分析