重庆省2015年主治医师(消化科)中级(师)考试试题.docVIP

重庆省2015年主治医师(消化科)中级（师）考试试题 一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意） 1、典型的急性肾小管坏死的病理表现为 A．肾小管上皮细胞坏死，小管管腔管型堵塞 B．肾小球基膜断裂 C．髓质因缺血而呈苍白色 D．双肾缩小 E．皮质肿胀呈暗红色 2、引起中毒却不能用2%碳酸氢钠溶液洗胃的有机磷农药是 A．美曲膦酯(敌百虫) B．氧化乐果 C．对硫磷 D．敌敌畏 E．甲拌磷 3、患者男性，43岁，近1年反复出现左下腹痛，腹泻，每日4或5次，糊样便，有黏液无脓血，偶有黑粪，无恶心、呕吐，伴有焦虑、失眠、消瘦。X线立位腹平片、腹部超声及肠镜未见异常。对该患者的下一步诊治正确的是 A．静脉应用抗生素 B．给予微生态制剂以调整肠道菌群 C．反复便常规+隐血检查 D．对症治疗1个月后复查肠镜 E．彻底检查，直到找到病因 4、患者女性，32岁，肥胖、高血压、闭经1年，为排除Cushing综合征，下列哪项检查最有意义 A．测定血浆皮质醇水平及昼夜规律 B．17-酮、17-羟皮质类固醇测定 C．小剂量地塞米松抑制试验 D．ACTH测定 E．头部MRl 5、二尖瓣区收缩期器质性杂音可见于下列哪种疾病 A．高血压性心脏病 B．贫血性心脏病 C．甲状腺功能亢进性心脏病 D．扩张型心肌病 E．二尖瓣脱垂综合征 6、自发性气胸最常见的病因是 A．肺脓肿 B．支气管肺癌 C．慢阻肺疾病及肺结核 D．支气管扩张 E．胸膜上异位子宫内膜 7、下列感染性疾病不能引起急性胰腺炎的是 A．急性流行性腮腺炎 B．传染性单核细胞增多症 C．幽门螺杆菌感染 D．柯萨奇病毒感染 E．肺炎支原体感染 8、患者男性，25岁，大面积烧伤后呼吸困难，神志恍惚、肢体湿冷、血尿、便血，血常规示血小板40×109/L，且进行性下降，血浆纤溶酶原1.0g/L，血浆凝血酶原时间延长 5s，患者应给予哪项治疗 A．肝素 B．糖皮质激素 C．氨基己酸 D．氨甲苯酸(止血芳酸) E．卡巴克洛 9、患者男性，46岁，5年前胃镜诊断为十二指肠溃疡，近2个月上腹痛失去节律性，较剧烈并持续不缓解，且放射至背部，服用奥美拉唑无效。最可能的诊断是 A．复合性溃疡 B．胃泌素瘤 C．溃疡癌变 D．溃疡慢性穿孔 E．胃黏膜脱垂 10、下列哪项与溃疡性结肠炎发病无关 A．与自身免疫反应有关 B．牛奶引起的食物过敏反应 C．精神异常，精神创伤等神经精神因素 D．病毒感染引起的肉芽肿性病变 E．与遗传因素有关11、患者女性，40岁。有输尿管—膀胱反流病史30年。30年来间断出现尿频尿急，右侧腰痛，未系统治疗。最近发现血压升高，血压160/100mmHg，尿常规示红细胞 5个/HP，白细胞20个/HP，双肾彩超示：右肾有局灶粗糙的肾皮质瘢痕伴相应的肾盏变形，最可能的诊断是 A．慢性肾小球肾炎 B．原发性高血压肾损害 C．膀胱炎 D．慢性肾盂肾炎 E．肾结核 12、由掌骨头和近节指骨底构成的关节称 A．腕掌关节 B．掌指关节 C．胸锁关节 D．肩锁关节 E．手指间关节 13、患者男性，52岁，吸烟史31年，近1个月咳嗽，咳痰带血丝，查体见左上肺局限性哮呜音，该患者的诊断最可能是 A．支气管哮喘 B．支气管肺炎 C．支气管扩张症 D．左上肺癌 E．急性左侧心力衰竭 14、下列哪项不提示急性胰腺炎病情危重 A．血钙1.50mmol/L B．血糖升高，大于11.2mmol/L C．脐周皮肤紫斑 D．腹膜刺激征 E．黄疸 15、关于各期肝性脑病的临床表现，下列哪项是错误的 A．前驱期：扑翼样震颤阳性，脑电图多数正常 B．昏迷前期：肌张力增高，扑翼样震颤阳性，脑电图异常 C．昏睡期：肌张力增高，扑翼样震颤阳性，脑电图异常 D．昏迷期(深昏迷)：肌张力减弱，扑翼样震颤阴性，脑电图明显异常 E．昏迷期(浅昏迷)：肌张力减弱，扑翼样震颤阳性，脑电图明显异常 16、关于第一心音，描述错误的是 A．标志着心室收缩开始 B．与心尖冲动同时出现 C．声音较低钝，历时较长 D．半月瓣关闭引起的振动形成 E．心尖部听诊最清楚 17、慢性支气管炎有小气道阻塞时，最敏感的肺功能检查指标是 A．1秒用力呼气量占用力肺活量的比值减少 B．残气容积明显增加 C．呼吸道阻力增加 D．闭合容量减少 E．频率依赖性肺顺应性降低 18、甲亢危象发生的诱因，不包括 A．抗甲状腺药物治疗剂量不足 B．感染 C．术前准备不充分 D．放射性甲状腺炎 E．精神刺激 19、胃癌常见的病理类型是 A．鳞癌 B．印戒细胞癌 C．高分化癌 D．低分化癌 E．腺癌 20、属肩胛骨结构的是 A．喙突 B．小结节 C．鹰嘴窝 D．鹰嘴突 E．内上髁