国际疾病分类ICD-10-培训1.ppt

* * 主要诊断：O82.000 选择性剖宫分娩 其他诊断：O42.900 胎膜早破(主要编码) O41.000 羊水过少 N73.101 慢性女性盆腔炎 Z37.000 单胎活产 O47.000 先兆早产 * * 3、流产 O03 自然流产(完全性和不完全性流产) O04 医疗性流产、计划生育性流产 O05 宗教性流产、自已不要的流产、其他特指原因的流产 O06 未特指原因的人工流产 编码O06在医院中不能使用，否则说明医师对患者做人工流产的目的不明确。如果医师只写了“人工流产”而未描述其目的时，编码员应阅读病案记录以了解孕妇做人工流产的目的，从而给予正确的编码。 * * 4、流产后的并发症 　　分为即时并发症和过时并发症 ①即时并发症：指病人在同一住院期间内产生的并发症。 　 －Ｏ00-Ｏ02编码的并发症 ,用Ｏ08作附加编码； 　 －Ｏ03-Ｏ06编码的并发症，有专用共用亚目编码说明; －Ｏ07编码的并发症，本身有亚目； ②过时并发症：指病人经医疗出院后产生的并发症需再住院治疗的并发症，主要编码在Ｏ08。 * * 5、胎盘滞留 O72.0 胎盘滞留伴有出血 O73.0 胎盘滞留不伴出血 ICD-10对于没有指明是否伴有出血者，按假定为产后出血给予编码。而我国临床上不注明伴有出血，则说明没有出血，这点与国际上相反。 * * 6、分娩 O80 单胎顺产 O81 产钳和真空吸引器的单胎分娩 O82 剖宫产术单胎分娩 O83 其他助产单胎分娩 O84 多胎分娩 O80-O84用来表示分娩方式，可以作为选择性附加编码。只有当没有产科并发疾病时，O80-O84编码才能作为主要编码。 * * 7、对于O81-O84分娩方法，还要对手术操作名称进行编码。 例1：孕40周，臀位，自然分娩，单胎活产，会阴侧切缝合术。 主要编码：O80.1(臀位顺产) 手术编码：75.69(会阴缝合术) 例2：足月分娩，单胎活产，第一产程延长，子宫下段剖宫产术。 主要编码：O63.0(第一产程延长) 附加编码：O82.0(剖宫产术单胎分娩) 手术编码：74.10(子宫下段剖宫产术) * * 8、产科死亡 O95—O97 O95 未特指原因的产科死亡 O96 任何产科原因的死亡 O97 由于直接产科原因后遗症的死亡 O95—O97是根本死亡原因的编码，在医院的疾病分类中不能作为主要编码，要以导致产妇直接死亡的原因为主要编码，O95-O97只能作为附加编码。 * * 9、可归类于他处的孕产妇疾病，但并发于妊娠、分娩和产褥期（Ｏ98-Ｏ99） 当由于妊娠加重了分类于其他章的疾病，使其成为产科医疗的原因时，Ｏ98-Ｏ99作为主要编码。 　　判断标准： 　　①凡孕产妇到产科医疗的疾病； 　　②主要医疗操作有产科医师参与。 　 例：主要情况：弓形体病；其他情况：妊娠未分娩 　 专科：高危产前门诊 　 主要编码：Ｏ98.6 附加编码：Ｂ58.9 * * 十六、起源于围生期的某些情况(P00～P96) 本章以特定发病时期、身体系统疾病的临床表现为主要分类轴心，包括起源于围生期但在以后发病或死亡的情况。不包括：新生儿破伤风(A33)、新生儿肿瘤、内分泌营养代谢疾病、先天性畸形、变性和染色体异常以及可分类于S、T的情况。 本章有1个星号类目，用于编码胎粪性肠梗阻。 1、基本结构 * * 主要类目内容 编码范围 受母体因素的影响 与妊娠无关、母体原有疾病 P00 妊娠并发症 P0l 胎盘、脐带、产程、分娩等 P02～P04 与妊娠期长短有关 胎儿生长缓慢 P05 低出生体重 P07 高出生体重 P08 产伤 PlO～P15 特发于围生期的疾患 呼吸和心血管疾患 P20～P29 感染 P35～P39 血液性疾患 PSO～P6l 短暂性内分泌和代谢疾患 P70～P74 消化系统疾患 P75～P78 体温问题 P80～P83 其他疾患 P90～P96 * * 2、说明 本章包括起源于围生期但在以后发病的情况。这里的“以后”并没有时间的限定， ①围生期：指自妊娠的第22周(154天)开始(此时正常出生体重为500g)，到出生后的7天。 ②新生儿期：新生儿期指自出生时开始，至出生后第28