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2004年第 8卷第 1期 实 用 临 床 医药 杂 志
Joum~ofClinicalMedicineinPractice ·35 ·
超早期微创开颅治疗高血压脑出血
安贵群,许树元,刘宏亮
(上海市仁和医院 神经外科 ,上海 ,200431)
摘 要:目的 进一步提高微创开颅手术治疗高血压脑出血的临床效果。方法 回顾性分析 63例超早期微刨开颅手术
治疗的高血压脑出血患者的临床资料。结果 63例中死亡7例,存活56例 。术后随访 6~23个月,根据 ADL分级法 ,I级1O
例,Ⅱ级 15例,Ⅲ级19例,Ⅳ级9例,V级3例。结论 超早期微创开颅治疗高血压脑出血效果令人满意。本术式有以下优
点:①手术创伤小;②止血彻底;③手术人路解剖结构简单,易于为术者掌握。
关键词:高血压脑出血;小骨窗;微创手术
中图分类号:R743.34 文献标识码 :A 文章编号:1672-2353(2004)01-0035-03
ULTRA—EARLY M ICRoSURICAL TREATM ENT oF
HYPERTENSIVE INTRACEREBRAL
HEM oRRHAGE
AN Gui—qun,XU Shu—yuan,LIU Hong-liang
(DepartmentofNeurosurgo3,RenheHospital,Shanghai,200431)
ABSTRACT Objective:Toimprovefurthercliniaeleffectsofmicrosurgiaeltreatmentonhy—
pertensiveintracerebalHemorrhage.M ethods:Theclinicaldataof63patientswithhypertensivein—
tracerebalHemorrhagetraetedbyultra—earlymicrosurgerywereanalyzedretrospectively.Results:of
the63patientswithhypertensiveintracerebalHemorrhage,7died,56 survived.Ofthe56 sur—
vivals,10wereingrade1,15ingrade2,19ingrade3,9 ingrade4nad3 inrgade5according
ADLgradecriterion6~23monthsaftertheoperation.Conclusions:Theclinicaleffectoftheopera—
tiononthehypertensiveintracerebalHemorrhageissatisfactory.Theadvnatagesoftheoperation
areasfollows:①relativelysimplenaatomicstructureofkeyholeapproach;Qminimaltraumaofthe
operation;③thoroughhemostasiaduringtheoperation.
KEY WORDS hpyertensiveintracerebal;hemorrhage;microsurgery
高血压脑出血的外科治疗 目前 已被神经科医 偏瘫 31例 ,完全性偏瘫 18例。单侧 Babinski征
师广泛接受 ,所采用的外科治疗手段也多种多样, 阳性 37例 ,双侧 Babinski征阳性 13例 ,去脑强直
且临床报道结果各异_1J。本 院 2000年 10月~ 2例。GCS评分:≥13分 13例 ,9~12分 30例,
2003年
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