认识脑膜炎-国泰综合医院.PDF

認識腦膜炎 國泰綜合醫院 內科部 護理部編印 著作權人：國泰綜合醫院 傳播途徑 本著作非經著作權人同意，不得轉載、翻印或轉售 病毒性和細菌性腦膜炎均可透過直接接觸病患的鼻喉 什麼是腦膜炎？ 分泌物而傳播。病毒性腦膜炎 亦可透過糞口途徑傳播。 腦膜炎是指腦部及脊髓周圍的薄膜(腦膜)受到微生物 症 狀 感染或是其他原因所引發的炎症反應 。 腦膜炎最典型症狀是頭痛及頸部的僵直，另外會出現高 依 病原體不同大致可分為 燒、意識不清、昏迷、譫妄、抽搐 、顏面神經麻痺、 眼球活動異常、皮膚疹等 症狀 ，嚴重者會致命。 病毒 腦膜炎的分類 性和細菌性腦膜炎的症狀 類似，但病毒性腦膜炎症狀 細菌性腦膜炎 - 例如：腦膜炎雙球菌、流感嗜血桿菌、 較輕，較少發生意識障礙。 肺炎鏈球菌感染。 病毒性腦膜炎 （無菌性腦膜炎）- 例如：腸病毒、單純性 診 斷 疱疹病毒感染。 腦膜炎的診斷除症狀外，必須做腰椎穿刺來取得腦脊髓 結核性腦膜炎 - 以結核桿菌為主的感染。 液檢查，同時可以做細菌培養及病毒培養，針對病菌給 黴菌性腦膜炎 –以隱球菌為主的感染。 予正確治療。 1 治 療 不要與別人共用餐具。用後必須清洗乾淨才供他人使 細菌性腦膜炎須以抗生素連續治療，及合併其他治 用。 療，如 ：抗癲癎藥--預防或治療抽搐 ；皮質類固醇--減少腦 避免前往過於 擁擠的地方 ；進出公共場所時可戴口罩預 部腫脹及炎症反應 ；鎮靜劑--緩解焦躁不安症狀；對於腦壓 防感染。 過高之病人 ，有時也會投予降腦壓藥物。病毒性腦膜炎一 若與流行性腦脊髓膜炎或 B型流感嗜血桿菌感染之患 般只採用退燒藥、多休息和補充水份等支持性治療。 者有親密接觸者，可投予口服抗生素預防 。 小朋友可注射B型流感嗜血桿菌疫苗。 預 後 病毒性腦膜炎一般預後良好，通常可在3 到7 天內恢復， 抽搐發作時的處理 少有併發症或後遺症，除非併發腦炎。 讓病人於空曠處躺下，避免跌倒。 細菌性腦膜炎一般預後較差，死亡率 10％以上，其預後 讓病人採側臥並將頭轉向一側，讓唾液、嘔吐物能排 常常導致永久性的神經病變，如耳聾、失明、語言障礙、 出，以免造成呼吸困難或窒息。 腦部損壞。 移開尖銳物，避免發作時受傷。 鬆開衣服並留在病人身邊。 預防方法 發作時，勿強行將壓舌板或湯匙放入口中 ，以免造成牙 建立良好生活習慣，多休息、不熬夜。