认识肠道感染-国泰综合医院.PDF

認識腸道感染 寄生蟲 ：腸梨形蟲侵犯腸道黏膜層。 臨床症狀 國泰綜合醫院 內科部 護理部編印 著作權人：國泰綜合醫院 本著作非經著作權人同意，不得轉載、翻印或轉售 霍亂：水瀉 、脫水、腹痛及電解質不平衡 。 志賀氏菌病 ：發燒、噁心 、嘔吐 、腹瀉、腹痛、糞便 何謂腸道感染 含有血樣黏液 。 腸道因病原菌引起感染 ，常見症狀有噁心、嘔吐 、食慾不振、 出血性結腸炎：急性腹痛 、水瀉、發燒及血便 。 腹瀉、腹部不適 。 輪狀病毒：嚴重腹瀉 。 導致腸道感染原因 寄生蟲：噁心 、嘔吐 、腹瀉、全身無力。 可能由細菌、病毒、毒素或寄生蟲 等病原菌所導致 ，但腸 金黃色葡萄球菌中毒：噁心 嘔吐、 、腹瀉、腹痛、頭痛發燒。 道菌種繁多，未必所有腸道感染都能診斷 出確切的病原菌 。 肉毒桿菌中毒：通常出現腸胃道及神經學方面症狀，全身 細菌 無力感、癱瘓、複視，嚴重影響全身肌肉侵犯 ，產生呼吸 霍亂：因霍亂弧菌引起，藉由污染的水源、食物、海 困難 。 鮮等致病 。 常見檢查及檢驗 志賀氏菌病：由志賀氏桿菌引起。 糞便檢查：糞便中血球、細菌培養 。 出血性結腸炎：由大腸桿菌引起。 血液檢查：白血球數量、血液電解質 。 病毒 進食的食物、水、嘔吐物送檢 。 諾瓦克病毒： 好發於小孩及成人約佔40% ，常出現在冬天。 輪狀病毒： 好發於二歲以下的嬰幼兒。 毒素：金黃色葡萄球菌食物中毒、肉毒桿菌中毒 。 1 治療 評估脫水的徵象及症狀，如 ：有無口乾、皮膚飽滿度 支持性治療 差、皮膚及黏膜乾燥之情形。 臥床休息 。 評估腎功能 狀況。 補充水分：生理食鹽水及葡萄糖的補充 。 維持適當營養 電解質補充：包括鈉、鉀、氯及酸鹼平衡 。 當 症狀控制無腹瀉及嘔吐時 ，可進食少量的清流質食 症狀緩解 ：可給予緩瀉劑或平滑肌解痙劑 。 物 ，漸進性直到一般的飲食，避免油膩、刺激性、生 暫時禁食、減少腸胃負擔，當病人情況逐漸好轉 ，可 食或未煮熟食物 。 進食流質→半流質→軟質食物 。 維持皮膚完整性 抗生素治療 腹瀉排出的消化酶或其他物質會造成肛門周圍皮膚損 確定 為細菌感染可考慮給予抗生素治療，若是其它型 傷，排泄後以中性肥皂及清水清潔皮膚 。 的腸胃感染 ，抗生素不一定有幫助。 擦拭肛門應選擇質細之拭紙 。 肛門周圍皮膚、紅腫，依醫師指