常儿保演示文稿(1).ppt

education 第四节 计划免疫 是根据小儿的免疫特点和传染病发生的情况制定的免疫程序，有针对性地将生物制品接种到婴幼儿体中，严格实施基础免疫及随后适时的加强免疫，以确保儿童获得可靠的免疫，达到预防、控制和消灭相应传染病的目的。 计 划 免 疫(Program immunization) 计 划 免 疫 减少相关疾病2.8亿人次 减少死亡342万人 减少住院医疗费用364亿元 预防接种是计划免疫的核心。 4月25日为全国儿童预防接种宣传日 2011：接种疫苗，宝宝健康 ！ 计划免疫 功高盖世 一、获得性免疫接种方式 1、主动免疫及常用制剂 给易感者接种特异性抗原，刺激机体产生特异性抗体，从而产生相应免疫力。持续1~5年 主动免疫制剂 1.菌苗 2.疫苗 3.类毒素 疫苗 灭活疫苗 活疫苗 ＊主动免疫常用制剂有： ?菌苗：用细菌菌体制成包括死菌苗(霍乱、白日咳、伤寒）与活菌苗（卡介苗、鼠疫）。 ?疫苗 用病毒或立克次体接种于动物、 鸡胚或组织培养经处理后制成。包括灭活疫苗（乙脑、狂犬病）与减毒活疫苗（麻疹、灰质炎疫苗）。 ?类毒素 用细菌所产生的外毒素加入甲醛，使之变 成无毒而仍有免疫性的制剂。如破伤风、白喉类毒素。 2、被动免疫及常用制剂 未接受主动免疫地易感者在接触传染源后，被给予相应地抗体，而立即获得免疫力。一般持续3周 被动免疫制剂 1.特异性免疫血清：抗毒素、抗菌血清、抗病毒血清 2.丙种球蛋白 3.胎盘球蛋白 一、获得性免疫接种方式 二、免疫程序 免疫程序：是指接种疫苗的先后顺序。 我国卫生部规定： 1岁以内完成 1次(卡介苗、麻疹疫苗)，3次（乙肝疫苗、百白破疫苗、脊髓灰质炎疫苗）的预防接种的基础免疫。 基础免疫 ＋ “加强”免疫 结核菌苗 乙肝疫苗 脊髓灰质炎疫苗 百白破三联疫苗 麻疹疫苗 乙脑疫苗 初种 生后即可 生后1天 1个月 6个月 2个月 3个月 4个月 3个月 4个月 5个月 8个月 1岁 复种 7岁、12岁 4岁 2岁、7岁 7岁 每年加强 小儿免疫程序表 卡介苗 预防疾病：结核病 接种方法：皮内注射 接种部位：左上臂三角肌中部 初种年龄：出生时 反应：局部小溃疡 ：卡疤 注意：2月小儿接种前应做结核菌素试验，阴性者方可接种 ，体重2kg的早产儿不能接种 复种：7岁 12岁 PPD(-) 乙肝疫苗 预防疾病：乙型肝炎 接种方法：肌肉注射 接种部位：上臂三角肌 初种年龄：0月、1月、6月 复种：3～5年 注意：携带HBV母亲所生婴儿乙型肝炎疫苗接种 采用联合免疫，即出生12h内注射乙型肝炎免疫球蛋白，同时注射乙型肝炎疫苗 脊髓灰质炎减毒活疫苗 预防疾病：脊髓灰质炎 接种方法：口服 初种年龄：2月、3月、4月 复种：4岁 反应：低热、轻泻 注意：冷开水送服， 服后1小时禁服开水 百日咳、白喉 、破伤风类毒素 预防疾病：百日咳、白喉、破伤风 接种方法：皮下注射 接种部位：上臂外侧 初种年龄：3月、4月、5月 复种：1.5～2岁，7岁，白破二联类毒素 反应：低热、局部红肿 麻疹减毒活疫苗 预防疾病：麻疹 接种方法：皮下注射 接种部位：上臂外侧 初种年龄：8月以上 复种：7岁 反应：部分轻度发热皮疹 注意：种前1月、后2周不用丙种球蛋白及胎盘球蛋白 基础免疫：1岁内的免疫接种 口 诀 出生乙肝卡介苗 二月脊灰炎正好 三四五月百白破 八月麻疹岁乙脑 免疫程序（附） 其它非计划免疫接种： 根据本地疾病流行情况 三、预防接种的注意事项 1.接种的环境和物品准备 2.受种者的准备：饭后防晕厥 3.严格掌握禁忌症 4.严格执行免疫程序，严格执行查对制定及无菌操作原则 接种活疫苗，只用75％酒精消毒 抽吸后剩余药液放置不能超过2小时 接种后剩余活疫苗应烧毁 三、预防接种的注意事项 （1）一般禁忌症： 急性传染病、活动性肺结核、风湿病、较重的心脏病、高血压、肝肾疾病；哮喘、荨麻疹等过敏史者；严重的湿疹或化脓性皮肤病者；有癫痫或惊厥史的小儿；慢性疾病急性发作者；以及孕妇及哺乳期妇女等。 （2）特殊禁忌症： 有过敏史者慎用动物血清制品； 体温高于37.5℃，或1周内每日腹泻4次以上的儿童，严禁服用脊髓灰质炎活疫苗糖丸； 正在接受免疫抑制剂治疗，如