课件：常见性病概论朱新朋复件解析.ppt

常见性病的诊疗要点 朱新朋 河南省疾病预防控制中心 性病艾滋病防治研究所 2014年5月 河南省疾病预防控制中心门诊部性病诊断室 地址：郑州市纬五路与经二路交叉口向南50米路东，（河南省人民医院斜对面） 河南省疾病预防控制中心门诊部 电 话：0371实验室：0371主要业务 性病诊疗 梅毒TPPA,RPR滴度； 支原体培养药敏； 衣原体检测； 淋球菌检测（培养）； 艾滋病筛查，病毒载量； 鬼臼毒素酊 儿童送血清1毫升检测 性病的现代概念 性传播疾病（Sexually transmitted disease，STD）：是指主要通过性行为及类似性行为传播的一组传染病。 1975年WHO正式决定用STD名称。迄今除梅毒，淋病 ，软下疳，性病性淋巴肉芽肿，腹股沟淋巴肉芽肿５种经典性病外，WHO还将艾滋病、非淋菌性尿道炎、尖锐湿疣、生殖器疱疹、生殖器念珠菌病、细菌性阴道病、滴虫病、阴虱病、乙肝、股癣、疥疮等也列入其中，目前已达30余种。 性传播疾病概述 STD常见病原体 病毒 细菌 衣原体 支原体 螺旋体 真菌 原虫 寄生虫 HSV-II，HPV，HIV 淋球菌、杜克雷嗜血杆菌、加特纳氏菌等 沙眼衣原体(CT) 解脲支原体(UU)、人型支原体(MH) 梅毒螺旋体 白念珠菌 阴道毛滴虫 耻阴虱、疥螨 ─────────── 疾 病 病 原 体 ────────────────── 梅毒 梅毒螺旋体 淋病 淋病双球菌 生殖道沙眼衣原体感染 沙眼衣原体   艾滋病 人类免疫缺陷病毒 尖锐湿疣 人类乳头瘤病毒  生殖器疱疹 单纯疱疹病毒 软下疳 杜克雷噬血杆菌 性病性淋巴肉芽肿 沙眼衣原体 我国重点监控的8种性病 STD的流行和危害 全世界广泛流行 近20年来性病患者急剧增加 WHO估计每年全世界新发生的性病患者约3.4亿 STD对人类危害极大 梅毒可导致严重的心血管和神经系统损害，造成残废和死亡，还可传给胎儿； 淋病可造成不育、失明和菌血症等多种并发症； 艾滋病已在全世界广泛流行，有“超级癌症”之称。 我国STD的流行情况 1949年以前，性病十分猖獗，性病人数近千万 1964年全国范围内基本消灭了性病 20世纪80年代以后由于种种原因，性病又传入我国，且发病率逐年上升，已是突出的社会问题 1991~2000年各种性病的年增长率 梅毒－51.63％ 　淋病－10.69％ 　尖锐湿疣－19.48％ 　生殖器疱疹－55.17％ 　非淋病性尿道炎－43.84％ 　艾滋病发病率在我国增长迅速 2003年上半年全国重点传染病疫情报告中艾滋病病死率居第2位,淋病、梅毒发病率分别居第4和第6位。 性病在传染病构成排序中仅次于肝炎、痢疾，位居第三位 THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 STD的诊断 病史 非婚性接触史 配偶感染史 间接感染史 静脉吸毒史，输血史 临床表现 症状 体征 实验室检查 病原体检测 血清学检查 病理活检 STD的防治 严格执行中国性病麻风病控制中心颁布的《性病治疗推荐方案》 全面诊治所患STD 同时诊治性伴 杜绝性乱，防止再感染 性病的传染源 ①性病病人:现症病人是性传播疾病的主要传染源, 由于病人的生殖器上有活动性病变,存在着大量的病原体。 ②病原携带者:可分为 ●潜伏期病原携带 ●病后病原携带 ●无症状病原携带。 传播途径 性行为:是最主要的传播途径,这一途径感染占95%以上。 血源传播:主要见于二期梅毒、淋菌菌血症、乙型肝炎、艾滋病病人所提供的血液。 接触传播:可分直接接触和间接接触。直接接触性病患者的病变部位和分泌物均可造成性病的传播,间接接触病人的衣服、物品、用具、便盆等也可造成传播。 医源性传播:性病也偶尔发生医源性感染, 包括医务工作者自身感染和感染病人。 母婴传播：胎盘传播，产道传播，哺乳。 关于性病的传染性 不同接触方