骨转移瘤的影像诊断讲述说明.ppt

田 军 教授、主任医师 山东省医学影像学研究所 X线诊断研究室主任 中华医学会放射学分会骨关节学组委员 山东省放射学会委员 山东省影像研究会骨关节专业委员会主任委员 中华放射学杂志审稿专家 医学影像学杂志编委;骨转移瘤的影像学诊断;转移性骨肿瘤是最常见的恶性骨肿瘤，约占恶性骨肿瘤的75%。 尸检30%的癌症患者有骨转移，在全身各部位转移瘤中仅次于肺转移和肝转移。 骨转移瘤影像表现复杂多样，其少见表现可被误诊，检查方法不当则易漏诊。;男，65岁，腰腿痛，三月前按椎间盘突出行微创治疗，近月来疼痛加重，夜间影响睡眠。;骨转移瘤的转移途径;Batson’s venous plexus;病 理;成骨性转移;骨转移瘤的最常见原因;骨转移的三种临床模式;骨转移瘤临床表现;影像学检查方法;;;骨转移瘤影像学表现;中轴骨转移瘤;C3附件缺失;椎弓根缺失;女，35岁。腰背痛2月。;②;男，74岁，腰痛1年，近来右下肢疼痛。;②;多椎体侵犯，椎间盘保留;四肢骨转移瘤;长骨转移瘤;小转移灶;骨髓内转移瘤;成骨性转移;成骨性转移;与畸形性骨炎鉴别;长骨成骨性转移;混合性骨转移;骨转移瘤少见表现;孤立大块状骨转移;女，63岁;女，72岁。 病理：转移的鳞癌;男，50岁。右上臂痛3月余，夜间为重。无原发灶病史。;男，46岁。右腿痛一年半，伴有肿块一年。;肾癌骨转移;囊状骨转移;肾癌骨转移附壁结节高强化;男，72岁。甲状腺癌术后2年。 左股骨转移;透明细胞癌骨转移;肺癌骨转移;女，68岁。;跟骨囊状转移（乳腺癌）;皮质型与骨膜型转移;男，48岁;;一个半月后病理骨折;病理：鳞癌。来自食管;骨膜型转移，病理：转移腺癌;肺癌骨转移;弥漫性象牙质样转移;②;女，38岁;腕、踝以下骨转移;黑色素瘤骨转移;肺癌跟骨转移;骨转移瘤诊断要领;鉴别诊断;