课件：传染病防治法课件.ppt

第六节 报告规范 填报要求（分类） 传染病报告病例分疑似病例、临床诊断病例、实验室确诊病例、病原携带者和阳性检测结果五类进行报告 分类标准严格参照国家诊断标准（临床医生、疫情报告人员均要熟悉此标准，切不可凭主观认识） 阳性检测结果仅供采供血机构填写 填报要求（病原携带者） 需报告病原携带者的病种包括：霍乱、脊髓灰质炎、艾滋病以及卫生部规定的其他传染病（以前：伤寒副伤寒、痢疾、梅毒、淋病、白喉、疟疾） 乙肝、丙肝病原携带者不需要进行网络直报 第六节 报告规范 填报要求（分型） 炭疽分为肺炭疽、皮肤炭疽和未分型三类 病毒性肝炎分为甲型、乙型、丙型、戊型和未分型五类 疟疾分为间日疟、恶性疟和未分型三类 肺结核分为涂阳、仅培养、菌阴和未痰检四类（根据诊断标准，未痰检应属于疑似病例，而不是临床诊断病例；涂阳应属于实验室诊断病例，而不应是疑似病例） 乙型肝炎、血吸虫病应分为急性和慢性 第六节 报告规范 报告程序与方式 实行属地化管理（谁接诊，谁报告） 首诊医生负责制 首诊医生在首次诊断传染病病人后，应立即完整填写传染病报告卡，并上交防保科 防保科应在当天将其网报 第六节 报告规范 报告程序与方式 慢性传染病的报告遵循以下原则： 医疗卫生机构在做乙肝、肺结核、艾滋病、血吸虫病等慢性传染病诊断时，如已知该病例曾经作出诊断并被报告过，则本年度可不再进行报告；如对该病例的报告情况不清楚，或在同年内多次接诊的该类病例（包括复发病例），则仅对首次就诊进行一次报告，再次就诊且诊断结果未发生变更时，则可不再进行报告。 发现乙肝病原携带者，必须上报防保科，并登记；防保科可不进行网络直报，但也需进行登记。 第六节 报告规范 注意： 1、首诊医生在首次诊断传染病后，一定要严格按照传染病的报告时限执行，如出现迟报、漏报情况，将严格按照我院传染病管理处罚条例执行。 2、首诊医生如发生报告病例诊断变更、已报告病例死亡或填卡错误时，应及时进行订正报告，并重新填写传染病报告卡选择订正项，并注明原报告病名。 3、对报告疑似病例应及时进行排除或确诊。 4、如转诊病例发生诊断变更、死亡时，有转诊疑似填写订正卡并向防保科报告 第六节 报告规范 报告时限 发现甲类和乙类传染病中的肺炭疽、传染性非典型肺炎、脊髓灰质炎的病人或疑似病人时，或发现其他传染病和不明原因疾病暴发时，应与2小时内以最快的通讯方式防保科报告，防保科应立即进行网络直报 为实行网络直报的责任报告单位应于2小时内以最快的通讯方式（电话、传真）向当地向当地县级疾控中心报告，并于2小时内寄送出传染病报告卡 对其他乙类、丙类传染病病人、疑似病人和规定报告的传染病病原携带者在诊断后，实行网络直报的责任报告单位应与24小时内进行网络直报；未实行网络直报的责任报告单位应于24小时内寄送出传染病报告卡 其他符合突发公共卫生事件报告标准的传染病暴发疫情，按《突发公共卫生事件信息报告管理规范》要求报告 第七节 我院传染病填卡要求及报告流程 临床医生必须按规定做好门诊日志的登记工作，填写中华人民共和国传染病报告卡，要项目齐全、字迹清楚，住址写到行政自然村，不得有缺项、漏项。 发现传染病暴发，食物中毒或突发公共卫生事件，首诊医生以最快的速度报告防保科。 防保科每旬对辖区内的门诊和住院日志进行一次检查核对。 医务工作者在医疗过程中，对疑似或确诊甲、乙、丙类传染病不按要求瞒报、缓报、谎报，一经查实将给予教育、经济处罚，并及时补报，情节严重者按《传染病防治法》规定处罚。 为了不发生漏报，请按要求（在住院证上标识已报）填写。 报告流程 全院任何医护人员在医疗过程中，对疑似或确诊的甲、乙、丙及其它传染病，应及时、正确地填写传染病报告卡，同时以最快的通讯方式报告防保科，并在科室传染病登记本上登记记录，然后由防保科应及时进行网报。 第八节 不明原因肺炎病例和不明原因死亡病例 不明原因肺炎和不明原因死亡病例的监测和报告按照《全国不明原因肺炎病例监测实施方案（试行）》规定执行。 不明原因肺炎病例需同时具备以下四条不能作出明确诊断的肺炎病例： 1、发热（≥38℃） 2、具有肺炎或急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的影像学特征 3、发病早期白细胞总数降低或正常，或淋巴细胞分类计数减少 4、经抗生素规范治疗3-5天，病情无明显改善 第九节 急性弛缓性麻痹（AFP）报告制度 一、定义及病例 定义： 急性弛缓性麻痹（AFP）是指临床表现为急性起病，以肢体运动障碍为主并伴有肌肉弛缓性麻痹(软瘫)的一组疾病。 病例： 指所有15岁以下出现急性弛缓性麻痹症状的病例，和任何年龄临床怀疑为