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针灸学重点笔记——康复一班整理 经络：经脉和络脉的统称，是人体运行气血、联络脏腑、沟通内外、贯串上下的通路。经络的作用腧穴：是人体脏腑经络之气输注出入的特殊部位，既是疾病的反应点，又是针灸临床的刺激点。 分为：经穴（十二经脉、任脉、督脉上的腧穴），奇穴和阿是穴。（分类及概念） 腧穴常用定位法：体表标志定位法；骨度分寸定位法；手指同身寸定位法；简便取穴定位法。（各自的概念及骨度分寸法的一些常用骨度分寸） 一夫法:又称横指同身寸。是以食、中、环、小指四指相并，以中指中节近端横纹为标准，四指横度为3寸量取穴位的方法 .得气:进行针刺时，患者所产生的酸、麻、重、胀、疼痛或触电样反应等针感以及医者刺手手下的沉紧等感觉。十二经脉的体表分布规律：手足阳经为阳明在前，少阳在中，太阳在后；手足阴经为太阴在前，厥阴在中，少阴在后。其中足三阴经在足内踝上8寸以下为厥阴，太阴， 少阴，至内踝上8寸以上，太阴交出于厥阴之前。 腧穴的主治特点：1近治作用，睛明治眼疾；2.远治作用，合谷治本经所过出头面疾病；3特殊作用，大椎退热。（各自的概念及应用） 二、经络系统的组成1、十二经脉在四肢的分布规律：手足三阳经：阳少太。手三阴经：太厥少。足三阴经：厥太少（内踝上8寸以下）；太厥少（内踝上8寸以上） 任督二脉皆起于胞中，同出于会阴，分别循行人体的前后正中线。 2、十二经脉循行走向：手三阴经从胸走手；手三阳经从手走头；足三阳经从头走足；足三阴经从足走腹胸。 五、刺法的概念和分类： 刺法：又称“针法”，是指使用不同的针具，刺入人体的穴位（或一定部位）并施以不同的手法，给与一定的刺激，从而激发经络之气，达到调整阴阳、防治疾病的方法。 六、毫针刺法1、提插捻转的补泻：（基本操作方法的描述）①捻转：补，角度小、用力轻、频率慢、时间短、大指向前、食指向后；泻，角度大、用力重、频率快、时间长、大指向后、食指向前。②提插：补，先浅后深、重插轻提、幅度小、频率慢、时间短、以下插为主；泻，先深后浅、轻插重提、幅度大、频率快、时间长、以上提为主。2、双手进针的种类：指切进针法，挟持进针法，提捏进针法，舒张进针法。（适用范围）3、晕针表现及定义及预防：是指在针刺过程中患者发生的晕厥现象；头晕目眩、面色苍白、心慌气短、恶心欲吐、精神萎倦、四肢厥冷。4、行针：又名运针，是指将针刺入腧穴后为使之得气，调节针感和进行补泻而施行的各种针刺手法。7、得气：是指将针刺入腧穴后所产生的经气感应，又名针感。8、9、基本手法：提插法、捻转法；辅助手法：循法、弹柄法、刮柄法、摇柄法、挫柄法、震颤法。 刺手， 押手七、拔罐方法走罐，留罐 八、常用灸法 灸法的概念：又称“艾灸”，是指用艾绒和药物为主要材料，点燃后在体表的一定部位或腧穴进行烧灼、温熨，借灸火的温热刺激以及药物的作用，经过经络的传导，温通经络、扶正祛邪，达到防治疾病的目的。 灸法的分类及基本操作，用法：1、艾灸： ⑴艾炷灸：直接灸（①瘢痕灸；②无瘢痕灸） 间接灸（①隔姜灸；②隔蒜灸；③隔盐灸）⑵艾条灸：悬起灸（①温和灸；②雀啄灸；③回旋灸） ⑶温针灸：针和灸并用，不属于艾条灸⑷温灸器灸 2、其他灸法：灯火灸天灸（白芥子灸、蒜泥灸、斑螯灸）施灸注意事项： 【施灸的先后顺序】：先灸阳经，后灸阴经；先灸上部，再灸下部；就壮数而言，先灸少而后灸多；就大小而言，先灸艾柱小者而后灸大者。1、 对实热证、阴虚发热者，一般不适宜灸疗2、 对颜面、五官和有大血管的部位以及关节活动部位，一般不适宜用瘢痕灸3、 孕妇的腹部和腰骶部也不适宜施灸 第二部分定位及主治及特殊穴位的刺灸法主要腧穴一、1、 尺泽（合穴）肘横纹中，肱二头肌腱桡侧凹陷处 主治：肺系实热病；肘臂挛痛；急性吐泻，中暑，小儿惊风2、列缺（络穴；八脉交会穴通于任脉）　桡骨茎突上方，腕横纺上1.5寸主治：肺系病证；头痛、牙痛、项部强痛、口眼歪斜等头项部疾患。3、合谷　（原穴）定位主治：头面五官诸疾；外感；热病；经闭、滞产等妇产科病4、曲池　（合穴）在肘横纹外侧端与肱骨外上髁连线中点主治：上肢病证；热病；高血压；癫狂；腹痛、吐泻等胃肠病；五官热性病；瘾疹，湿疹，瘰疬等皮外科疾患。6、迎香　主治：鼻塞，鼻衄，口眼歪斜；胆道蛔虫症。9、、颊车下颌角前上方约1横指;　主治：齿痛，牙关不利，颊肿，口歪等局部病10、下关耳屏前，下颌骨髁状突前方，闭口取穴。　主治：面口病；耳部疾病。11、天枢　（大肠之募穴）　脐中旁开2寸。　主治：腹痛，腹胀，便秘，泄泻，痢疾；妇科病。 13、足三里　（合穴；胃下合穴）犊鼻穴下3寸，胫骨前棘外1横指。　主治：胃肠病；下肢痿痹；癫狂；乳痈肠痈；虚劳14、丰隆